김형재의 청능재활 블로그 : 스타키보청기 분당-용인 난청센터

안녕하세요?

스타키보청기 분당난청센터 청능사(audiologist) 주현민입니다.

이번 미국청각학회를 포함하여 미국의 총 4개 도시를 방문하였습니다. 공항에 도착하는 순간, 낯선 외모와 낯선 언어 외에도 가장 크게 느껴지는 다른 점은 장애인/비장애인 모두의 행동이었습니다.

휠체어를 타고 다니는 노인과 장애인은 대중교통을 이용하는 데에 전혀 불편함이 없어 보였고, 길게 뻗은 지팡이를 가진 시각 장애인도 크게 불편 해 보이지 않았습니다. 보청기도 사용하는 난청인이 많은 건지, 노출에 전혀 신경을 쓰지 않아서인지 눈에 많이 띕니다.

사실 우리나라에서는 장애를 갖고 있는 경우 다른 사람들의 시선을 두려워하고, 장애를 갖고 있지 않은 사람들은 장애인을 본의 아니게 다른 시선으로 바라보게 되는 일이 흔히 있습니다.

하지만 제 시선으로 본 미국인은 버스에 휠체어를 이용하는 분이 타면 누가 먼저 정류장에 도착했건 장애인을 먼저 배려합니다. 정차한 동안 사이렌이 울리며, 휠체어를 사용하는 승객이 탑승한 후 운전기사가 안전벨트를 꼼꼼히 매주는 동안에도 승객 어느 누구도 불평하지 않았습니다.

버스 내부에는 안내판이 있고, 버스 앞쪽의 의자는 접고 펴는 게 가능하였습니다.

 

※ 버스 바닥에 휠체어를 위한 벨트가 있으며, 운전 기사는 직접 벨트를 매준다.

어쩌면 별 것 아닌 이 모습들이 인상적이었던 것은 미국의 대중교통은 우리 나라보다 훨씬 낡았지만 모든 버스가 휠체어 사용자가 탈 수 있도록 설계되어 있었던 점입니다.

오래 전부터 장애인에 대한 배려가 보편화 되었던 것이라고 느껴졌기 때문입니다.

국내의 빠르게 발전되는 시설만큼 비장애인의 더욱 선진화된 인식과 행동의 필요성을 생각하게 되었던 시간이었습니다.

[동영상] 휠체어 사용자의 버스 탑승 장면

<촬영 : 주현민 연구소장>

당 센터의 연구논문 ‘주파수이동기능 보청기 적합이 고주파수영역 청력손실자의 한국어 단어인지도에 미치는 영향’은 각국의 청능사, 청각학 전공학생들에게도 관심 있는 주제였습니다.

가장 많이 받은 질문은 ▼주파수이동기능의 원리(기존 주파수압축방식과 다른 점) ▼연구 방법 ▼한국어의 주파수별 특성이었습니다.

또한 연구논문에 관한 소견으로는 ▼대상자 수와 연령대를 다양하게 연구 ▼청능 훈련(변별) 과정을 병행하여 효과 비교 등 본 연구의 ‘제언’에 있는 의견이 가장 많았습니다.

그 중 캐나다 토론토의 한 난청클리닉에서 근무하는 청능사는 고객 중 한국인 5명이 있는데 소통이 원활하지 않아 조절(fitting)도 조금 힘들고, 단어인지도(WRS)검사도 CD음원으로 한다며 그 간의 어려움을 이야기 하기도 하였습니다.

그 외에도 한국(South Korea) 자체에 대한 관심도 뜨거웠고, 한국에서 근무하고 싶어하는 청능사도 꽤 있었습니다.

미국의 청능사는 학부 전공, 석사/박사(Au.D이상)과정을 거쳐야 자격을 갖게 되며, 병원의 청력검사실이나 청각 전문 센터에는 모두 청능사가 근무한다고 하였습니다.

한국에서 일하고 싶은데 학부/석박사 과정을 다시 다 하긴 힘들 것 같아 고민인데 어떻게 했으면 좋겠냐는 질문을 들었을 때, 아직 정리되지 않은 한국의 청능사 자격 관리 체계를 어떻게 설명 해야 할지 곤란했던 기억이 납니다.

연구논문 발표장 사진 및 및 질의 응답 현장 동영상을 안내 해 드리겠습니다.
(장내의 소음과 영상 촬영 기기의 한계로 음성이 또렷하지 않은 점 양해 부탁드립니다.)

※ 포스터 발표장 안내판

 

 

 

 

 ※ 현재 병원에서 근무하는 청능사. 전문 분야가 보청기 재활은 아니지만 임상에서 유용한 정보인 것 같다며 꼼꼼하게 노트하시던 모습이 기억에 남는다. 

  

※ 현재 임상에서 활동중인 Audiologists와 함께.


 
※ 플로리다 대학교 Au.D과정, 현재 한 메디컬 센터에서 인턴 과정 중에 있는 한국 교포 학생과 함께. 

 

※ 발음 시 입의 움직임이 유사한 말소리(음소) f/v, t/d, p/b을 2D와 3D video를 이용하여 입술 움직임을 읽는(lipreading) 정도를 비교한 연구. 3D안경이 함께 게시되어 있어 읽어 본 포스터인데, 주제 선정이 신선하고 흥미로웠다.

[논문발표 현장 영상]

#1. 주파수이동기능(Spectral iQ)의 원리에 대해서 설명

#2. 한국인 고객을 관리하는 캐나다 토론토 클리닉의 청능사와의 만남

#3. 당 센터 연구의 차후 계획에 대한 설명

 (장내의 소음과 영상 촬영 기기의 한계로 음성이 또렷하지 않은 점 양해 부탁드립니다.)

애너하임 컨벤션센터 1층 Hall C,D에서 진행된 미국청각학회 엑스포(Expo)에서는 다양한 업체들이 자사 제품을 전시 및 홍보하였는데 이는 난청인 또는 가족들, 언어병리 및 청각학 전공 학생들, 그리고 청능사에게도 매우 유익한 기회라고 생각합니다.

전문센터에서 근무하다 보면 자사 제품에 대한 깊이 있는 연구는 가능하지만 타사 제품을 다양하게 접할 수 있는 기회가 많지 않을 수 있기 때문입니다.

그러나 현재 기반이 다져진 몇몇 보청기 전문 제조사는 대부분 기술력이 일정 수준 이상으로 발전된 것으로 생각됩니다.

그래서 이번 전시회장에서는 난청인의 입장에서 보청기 기술이나 디자인에 대한 다른 아이디어를 가져보려 하였으며, 청능재활에 유용한 정보가 있는지에 초점을 두고 둘러보고자 하였습니다.

지금부터 미국청각학회 및 전시 현장을 사진으로 안내해드리겠습니다.

※ 포스터 발표장(Poster sessions)에는 200여개의 주제로 연구된 포스터가 게시되어 있고, 그 중 국내 연구로는 스타키보청기 분당난청센터, 한림대(한림대 청각언어연구소) 총 3개가 발표되었다.

 ※ 업체별 전시 및 홍보 부스

※ 독일 audifon사의 CROS/BiCROS보청기(귀걸이형/귀속형)는 청력손실이 있는 쪽(Bad)에서 소리를 받아들여 정상청력인 쪽 또는 더 나은 쪽(Good)에 무선으로 전달해주는 원리이다.

활용 경우 ▼편측성 난청 ▼한쪽의 변별력이 극히 낮은 경우 ▼한 쪽 귀에 알러지/가려움증이 있거나 지속적인 염증이 나는 경우 ▼한 쪽의 구조적 기형 등의 경우

국내에서는 사례가 드문 CROS/BiCROS보청기이지만, 분명히 더 연구/개발해 볼 필요가 있겠다고 생각된다.

 ※ 블루투스 헤드셋과 호환 가능한 청각보조기기(ALD) 증폭전화기. 보청기용 제습기(습기제거제)

※ 일본의 한 회사의 스캐너. 보청기나 이어몰드를 위해 귓본을 채취하는 대신 3D로 용적을 인식하여(스캔하여) 딱 맞는 보청기와 몰드를 제작할 수 있다.

중이염 수술 등으로 인해 외이도에 변화가 있는 난청인에게도 간편하고 안전하게 보청기를 제작하여 사용할 수 있다. 현재 스타키사에서도 유사 장비를 도입 및 활용할 예정이다.

안녕하세요?

청능사(audiologist) 김형재입니다.

질문 해 주신 차폐시기와 차폐량을 구하는 방법에 대해 답변을 드리기 이전에 차폐(masking)의 개념에 대해 간단히 살펴보겠습니다.

차폐(masking)란 부차적인 음원으로 인해 주요 신호가 방해를 받는 것, 즉 다른 소리에 의해 듣고자 하는 소리가 가려지는 현상으로 참 역치 측정 및 난청 유형 판별을 위해 실시 됩니다.

차폐 시기와 차폐량을 구하는 방법은 다음과 같으며 용어 설명은 밑에 따로 첨부해 드리겠습니다.

I 차폐 시기

1. 순음 기도 청력측정 시

NTE ACT - TE ACT가 40dB 이상 차이

TE ACT - TE(NTE) BCT가 40dB 이상 차이

2. 순음 골도 청력측정 시

골도 검사의 경우 이간감쇠(IA, interaural Attenuation)가 0 이므로 모든 주파수에서 차폐를 실시해야하며 골도 차폐 시 폐쇄효과(OE, Occlusion Effect) 값을 적용하여 참 역치를 측정할 수 있도록 해야 합니다.

3. 어음 청력측정 시

(1) SRT : TE SRT - NTE SRT (ACT, BCT)가 40 dB 이상 차이

(2) WRS : TE MCL - NTE ACT (BCT)가 40 dB 이상 차이

II. 차폐량(masking level)

1. 순음 기도 청력측정 시

Min : TE ACT - IA + NTE ABG

Max : TE BCT + IA

2. 순음 골도 청력측정 시

Min : BCT + OE or NTE ABG 중 큰 값

Max : TE BCT + IA

3. 어음 청력측정 시

(1) SRT

Min : TE SRT - IA + NTE ABG

Max : TE BCT + IA

(2) WRS

Test Level : TE MCL

Masking Level : TE MCL - 20 dB

차폐에 대한 이전 포스팅 글 함께 링크 걸어드리오니 참조하시기 바랍니다.

감사합니다.

[연관글]

청력검사에 있어서 차폐 (Masking)의 모든 것

이간감쇠 (IA, Interaural Attenuation, 양이감쇠)의 개념

헤드폰(Head phone)과 인서트폰(Insert phone)의 양이감쇠(Interaural Attenuation, IA) 비교

  안녕하세요?

스타키보청기 분당난청센터의 연구소장, 청능사(audiologist) 주현민입니다.

오는 4월 3-6일 개최되는 미국청각학회에서 발표를 하게 되어 블로그를 통해 처음으로 인사드립니다.^^

[바로가기]

www.Audiologynow.org

April 3-6, 2013

Anaheim, CA

Anaheim Convention Center

800 West Katella Avenue Anaheim, CA 92802

애너하임 컨벤션센터는 세계적으로 유명한 디즈니랜드(Disneyland) 바로 앞에 위치하고 있습니다. LA국제공항에서 디즈니랜드로 간다고 여겨도 될 만큼 멀지않은 곳에 있습니다.

대중교통으로 이동하여야 할 경우, 셔틀 밴 또는 택시, 메트로 등을 이용할 수 있는데, 이 중 경비와 시간, 편의성을 고려했을 때 LA국제공항에서 디즈니랜드로 바로 갈 수 있는 Disneyland Resort Express 버스를 이용하는 것이 보다 효율적일 것으로 생각됩니다.

(http://tours.graylineanaheim.com/toursShuttles.cfm, 인터넷 예매 시 편도 $20, 소요시간 약1시간)