키워드(keyword)
개방형(RIC), 초소형고막형(IIC), 폐쇄효과(occlusion effect), 울림

초소형고막형 보청기 특징
초소형고막형 보청기는 IIC(invisible in the canal) 보청기라고도 합니다.
외이도 깊이 삽입되어 외부에 거의 노출이 되지 않는 특징을 가지고 있습니다.
또한 일반적인 귓속형 보청기에 비해 외이도 골부에 닿는 면적이 많아 폐쇄효과(울림)를 줄일 수 있습니다.

개방형 보청기 특징
개방형 보청기는 RIC(receiver in the canal) 보청기라고도 불립니다.
마이크, 앰프는 귀에 거는 본체에 있지만 리시버(스피커)가 외이도 안으로 들어가는 형태입니다.
초소형고막형 보청기에 비해 외부 노출이 큽니다.
리시버의 돔(dome) 구멍으로 외이도가 꽉 막히지 않아 폐쇄효과(울림)가 감소하게 됩니다

폐쇄효과 vs. 보청기 추천
활동성이 높고, 비교적 젊은 층의 난청인과 같이
미용 측면을 고려하는 경우 초소형고막형 보청기가 상대적으로 유리합니다.
가벼운 폐쇄효과(울림)는 환기구(vent)로서 조절이 가능합니다.
폐쇄효과(울림)에 아주 민감한 경우 또는 고음급추형 난청인 및 고출력이 필요한 고심도 난청인에게 상대적으로 출력이 큰 개방형 보청기를 추천합니다.

 


1. 동일 청력의 성인과 아동, 소리를 똑같이 들을까?

사람마다 외이도의 용적과 모양은 다릅니다. 대체적으로 아동은 성인에 비해 외이도 용적이 작아 외부의 똑같은 소리도 더 크게 들을 수 있습니다.

또한 청력이 똑같은 아동과 성인에게 동일한 조건으로 적합(fitting)한 보청기를 아동과 성인에게 착용시키면 유소아가 더 크게 들을 수 있습니다. 이는 성인보다 아동의 보청기 착용 후 외이도 잔여 용적이 작기 때문입니다.

 

2. 실이측정(real ear measurement, REM)의 개념과 의의

외부 스피커에서 발생한 소리를 외이도 내 probe microphone주파수별 음압(ear canal sound pressure)을 측정하는 것을 실이측(real ear measurement)이라고 합니다.

실이측정(real ear measurement)은 외이도(外耳道) 음압특성에 따른 개별화된 보청기 조절(individualized hearing aid fitting)을 가능하게 합니다.

 

3. 당 센터 보유 실이측정(real ear measurement, REM)장비

당 센터 보유 실이측정 장비로 북미/유럽 보청기 분석 및 실이측정이 가능하여 보청기에 의한 최적화된 청능재활(auditory rehabilitation)을 실현합니다.

1) FONIX 7000 Frye Electronics (USA)
2) Affinity 2.0 Interacoustics (Denmark)




 

키워드(keywords) 

임피던스(객관적 청력검사), 음장(sound field), 청능재활문제점(보청기실패), 보청기처방(고려사항), 보청기 착용효과, 보청기구입처선택

 

Q 1. 임피던스 청력검사의 해석

Q 2. 음장 청력검사의 해석 (FF=29(우측), 38(좌측) 의미?)

Q 3. 청능재활시 4가지 예상 문제점 (= 보청기 실패 요인)

Q 4. 노인보청기 처방시 고려사항Q 5. 보청기 착용효과 4가지 평가 (수행능력 평가)

Q 6. 보청기 맞춤과정 중 주의사항 (보청기 구입처 선택요령)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

안녕하세요

청능사(audiologist) 김형재입니다.

 

청능재활을 위한 청능평가를 하다보면 소리 크기의 단위에 대해 질문을 받곤 합니다.

오늘은 dB SPLdB HL는 순음의 주파수별 그리고 복합음인 어음이 어떻게 다른지에 대해 알아볼까 합니다.

 

먼저 소리 크기의 용어 dB SPLdB HL을 청각학적인 견지에서 정리해 드리겠습니다.‘청각학용어집’(학지사, 2014)보청기평가’(학지사, 2005)에 명시된 정의를 비교하여 최종 정리해 보았습니다.

 

 

dB SPL(decibel sound pressure level)

소리의 크기를 힘으로 표현한 상대 단위로 0.0002 dyne/(0dB SPL)을 기준으로 함.

 

dB HL(decibel hearing level)

사람이 들을 수 있는 청력의 크기를 표시하는 단위.
건청 성인이 겨우 들을 수 있는 최소가청역치(hearing threshold level: HTL)의 평균치를 기준(0dB HL)으로 변환한 음압의 단위.

 

그렇다면 여기서 dB HLdB SPL과 순음과 어음에서 각각 어떠한 상관관계가 있을까?상호 상관관계는 순음의 경우는 주파수별로 정리가 가능하고, 어음 역시 상관관계가 연구 보고되어 있습니다.

 

따라서 순음청력검사 시 dB HLdB SPL로 환산할 때 각 주파수별로 청력 보정치를 더하며, 어음청력 검사 시 20dB을 더하게 됩니다.

 

상기 내용과 관련하여 이전에 작성한 포스팅 자료 링크해 드립니다.

 

[연관글]

dB SPL, dB HL, dB SL : 소리의 강도, 크기의 단위 데시벨(dB)3가지 종류 이해

 

 

 

 

안녕하세요?

청능사(audiologist) 김형재입니다.

 

블로그에 청각학 전공학생이 남긴 메니에르병 진단 방법에 대한 질문이 있어 정리해보았습니다.

 

메니에르병(Meniere’s disease)은 어지러움, 감각신경성난청, 이충만감, 이명이 동반되어 나타나는 질환으로 가장 크게 내림프액의 증가가 원인으로 보고되고 있습니다.

 

메니에르병의 원인이 뚜렷하게 보고된 바가 없기 때문에 메니에르병 진단 및 치료를 위하여 여러 가지 검사를 시행하게 됩니다.

 

임상에서 메니에르병을 진단하는데 시행하는 대표적인 검사항목 3가지를 안내 해 드리겠습니다.

 

1. 전기와우도 검사(EcoG, Electrocochleargraphy)

청각유발전위검사(Auditory Evoked Potential) 중 전기와우도 검사는 와우(Cochlea) 근처에 전극이 위치하여 자극 후 1.5~2ms에 와우에서 나타나는 초기반응을 측정하는 특수청력검사입니다.

내림프수종의 진단, 원인(손상부위)을 추정하는데 유용한 검사 항목입니다.

 

2. 전정유발근전위 검사(Vestibular Evoked Myogenic Potential)

전정기능검사 중 전정유발근전위 검사는 목 부위에 위치한 흉쇄유돌근에 전극을 부착하여 구형낭(saccule), 전정(Vestibule) 기능을 평가하는 검사입니다.

 

3. 순음청력검사(Pure Tone Audiometry)

메니에르병은 청력손실도 함께 나타나기 때문에 청력손실 정도, 청력손실 형태를 평가하기 위하여 순음청력검사 또한 함께 이루어져야 하는 항목입니다.

 

상기 자료는 청각검사지침’ (대한청각학회, 학지사)어지러움’ (단국대 의과대학 이비인후과교실 교수 이정구, 단국대학교출판부)을 참조 하였으며, 전기와우도검사는 청각검사지침 p.143, 전정유발

근전위검사는 어지러움 p.239, 순음청력검사 어지러움 p.313을 참조바랍니다.

 

 

 

 

메니에르병 관련 이전 포스팅 자료 첨부 해 드리오니 참조 부탁드립니다.

 

감사합니다.

 

[연관글]

메니에르병

 

 

 

 

 

 

<청각학-청능재활 전문서적, 저자와의 만남>에 기꺼이 응해주시어 진심으로 감사 드립니다.

 

오늘은 교수님께서 개발하신 어음청각검사 국가 표준화의 의의와 뒷말씀을 경청하고자 합니다.

 

Q 1. 먼저 어음청각검사란 무엇을 의미합니까?

       그 개념에 대해서 우리 일반인들도 쉽게 이해할 수 있도록 설명 부탁드립니다.

 

Q 2. 어음청각검사 국가 및 국제 표준화를 하신 배경은 무엇인지요?

 

Q 3. 어음청각검사 개발에 대한 구체적인 내용을 듣고 싶습니다?

 

Q 4. 어음청각검사 국가 및 국제 표준화, 그 의의는 무엇이라고 할 수 있는지요?

 

Q 5. 표준화된 어음청각검사가 청능재활 현장에서 어떻게 활용되었으면 하는 바람이 있으신지요?

 

Q 6. 끝으로 현재 추진하고 계신 연구가 있으시다면 간단하게 소개 부탁드립니다.

 

보청기에 의한 청능재활을 상담하다보면 귀지에 의한 보청기 성능저하로 난청인과 그 가족분들게서 곤혹스러울 때가 많이 있습니다. 또한 보청기 사용자분들께서 다소 고령자분들이 많으셔서 보청기의 고장 이유를 설명을 드려도 귀지 자체가 워낙 작아 눈에 띄지를 않다보니 귀지에 의한 고장을 쉽게 이해하지 못하시는 경우도 왕왕 발생합니다.

 

이에 보청기를 사용하는 난청인과 가족을 위해 보청기에 귀지가 들어가는 원리를 간단히 설명을 드리고, 또 이 귀지가 보청기에 어떠한 악영향을 미치는 지 안내해 드리고자 합니다.

그리고 무엇보다도 보청기를 잘 관리하여 만족스러운 청능재활을 위해 보청기에 침투한 귀지를 효율적으로 제거하는 방법을 제시하였습니다.

 

영상편집프로그램 <Sony Vegas Pro 9.0> 독학 이후 두 번째 크로마키(chroma keyer) 적용 영상물입니다.

보청기 적합도 운동과 마찬가지로 연습만이 실력을 배양하는 지름길이듯이 크로마키(chroma keyer)도 영상 촬영부터 편집까지 반복학습에 의해 퀄리티가 좋아지는 것을 느낍니다.

영상제작기술이 뒷받침이 되면서 강의기법도 한결 편하게 적용이 되는 것 같아 또 한번 기쁜 하루를 보낸 것 같습니다.

 

 

 

보청기에 의한 청능재활을 상담하다보면 귀지에 의한 보청기 성능저하로 난청인과 그 가족분들게서 곤혹스러울 때가 많이 있습니다. 또한 보청기 사용자분들께서 다소 고령자분들이 많으셔서 보청기의 고장 이유를 설명을 드려도 귀지 자체가 워낙 작아 눈에 띄지를 않다보니 귀지에 의한 고장을 쉽게 이해하지 못하시는 경우도 왕왕 발생합니다.

 

이에 보청기를 사용하는 난청인과 가족을 위해 보청기에 귀지가 들어가는 원리를 간단히 설명을 드리고, 또 이 귀지가 보청기에 어떠한 악영향을 미치는 지 안내해 드리고자 합니다.

그리고 무엇보다도 보청기를 잘 관리하여 만족스러운 청능재활을 위해 보청기에 침투한 귀지를 효율적으로 제거하는 방법을 제시하였습니다.

 

영상편집프로그램 <Sony Vegas Pro 9.0> 독학 이후 두 번째 크로마키(chroma keyer) 적용 영상물입니다.

보청기 적합도 운동과 마찬가지로 연습만이 실력을 배양하는 지름길이듯이 크로마키(chroma keyer)도 영상 촬영부터 편집까지 반복학습에 의해 퀄리티가 좋아지는 것을 느낍니다.

영상제작기술이 뒷받침이 되면서 강의기법도 한결 편하게 적용이 되는 것 같아 또 한번 기쁜 하루를 보낸 것 같습니다.

 

 

 

 

보청기에 의한 청능재활을 상담하다보면 귀지에 의한 보청기 성능저하로 난청인과 그 가족분들게서 곤혹스러울 때가 많이 있습니다. 또한 보청기 사용자분들께서 다소 고령자분들이 많으셔서 보청기의 고장 이유를 설명을 드려도 귀지 자체가 워낙 작아 눈에 띄지를 않다보니 귀지에 의한 고장을 쉽게 이해하지 못하시는 경우도 왕왕 발생합니다.

 

이에 보청기를 사용하는 난청인과 가족을 위해 보청기에 귀지가 들어가는 원리를 간단히 설명을 드리고, 또 이 귀지가 보청기에 어떠한 악영향을 미치는 지 안내해 드리고자 합니다.

그리고 무엇보다도 보청기를 잘 관리하여 만족스러운 청능재활을 위해 보청기에 침투한 귀지를 효율적으로 제거하는 방법을 제시하였습니다.

 

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보청기 적합도 운동과 마찬가지로 연습만이 실력을 배양하는 지름길이듯이 크로마키(chroma keyer)도 영상 촬영부터 편집까지 반복학습에 의해 퀄리티가 좋아지는 것을 느낍니다.

영상제작기술이 뒷받침이 되면서 강의기법도 한결 편하게 적용이 되는 것 같아 또 한번 기쁜 하루를 보낸 것 같습니다.

 

 

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