청각학 이야기/유소아 난청 74

유소아 난청의 주범, 양측성 삼출성중이염 적정 치료기간, 청력검사 및 청능재활 키포인트

양측성 삼출성중이염 수술은 일반적으로 3개월 경과 관찰 후 시행한 청력검사 결과로 판단합니다. 좋은 귀의 청력이 40dB 이상인 경우에 수술을 권유합니다. 그러나 난청의 정도가 20dB 이상 40dB 미만인 경우에는 보호자 선호도, 이환기간, 아동 발달과 교육에 미치는 영향을 고려하여 수술 여부를 결정합니다. 중이삼출액이 존재하지만 20dB 미만인 경우에는 3개월간 정기적인 경과 관찰을 재시행합니다. 수술 전 중이삼출액의 소실이 생길 가능성이 있으므로, 고위험군 삼출성중이염을 제외하고는 경과 관찰기간을 가져 수술에 따른 위험성과 비용을 줄입니다. 유소아 난청의 경우 언어발달과 밀접한 관계를 가지고 있으므로 수술이나 보청기를 통한 청능재활은 중요합니다. 수술 전 경과 관찰 기간 동안 월령에 맞게 행동관찰청..

[유소아난청] 고위험군 삼출성중이염의 7가지 판단기준(동반 질환), 조기치료 및 청능재활

요약문 (summary) 적극 조기치료가 필요한 난청이 동반 가능한 ‘고위험군 삼출성중이염’ 개념과 7가지 동반 질환을 살펴봅니다. 또 이 때 적용되는 2가지 청능재활 방법에 대해서 알아봅니다. 키워드 (keywords) 삼출성중이염 적극 조기치료고위험군 (high risk group) 언어및발달장애 청능재활 Q1. 삼출성중이염 적극 조기치료, 언제, 왜? 1) 언제? 난청 동반될 때 (→고위험군 삼출성중이염) 2) 왜? 언어 및 지능 발달장애 예방 Q2. 고위험군 삼출성중이염, 7가지 판단기준? (동반 질환) 1) 감각신경성 난청 2) 교정불가한 시각저하 3) 구개열 4) 다운증후군 or 두개안면기형 5) 자폐증 및 전반적 발달장애 6) 언어발달장애 7) 인지기능저하 Q3. 고위험군 삼출성중이염, 2가..

20개월 유아의 고막운동성계측(임피던스)검사 결과 As 의미 : 삼출성중이염, 이소골연쇄경화?

Khk 2015/09/03 10:49 안녕하세요 저는 20개월 여아 딸아이랑 7개월 딸 두자매 아이를 키우고 있는 맘입니다 첫째 딸아이의 Tympanography 에서 삼출액이 중이에 고였다고 하더라구요 아목시실린과 지르텍을 계속 먹였는데 이번엔 as 타입 이소골의 문제로 나왔습니다.. 이게 원래 이소골에 문제일까요? 왜 그래프가 이렇게 변하는 걸까요 아이가 너무 산만한 아이라 너무pure tone 테스트 두 번 시도를 했으나 불가능했어요 Abr 또는 assr 예약을 하려고 하는데 여기가 외국이다보니 대기가 너무 기네요 ㅠㅠㅠ 선생님의 답변이 절실합니다 ㅠㅠ Abr 또는 assr 말고 무슨 검사를 해야될까요? 왜 as 타입으로 바뀐 걸까요 ㅠㅠ 튜브수술하려고 했다가 또 하지말라고 하니 답답할뿐이네요.. ..

[유소아난청 청능재활] 생후 107일 중이염 신생아 청각선별검사 사례연구

요약문 (summary) 생후 107일 된 중이염 신생아(여아) 청각검사 사례이다. 초기선별검사 및 재선별검사에서 재검으로, 정밀검사에서 경중도 난청으로 판정이 되었다. 중이염 완치 후 난청 최종 판정 및 지속적인 청각언어발달 평가가 요구된다. 키워드 (keywords) 신생아 난청 청각선별검사초기선별-재선별-정밀검사 통과vs재검 주관적vs객관적 ABRvsPTA ■ 신생아청각검사 사례 “최종 검사 후 지속적 청각언어발달 평가 요망” ■ 단계별 신생아청각검사 “난청 확진 단계는 고막운동성검사 추가됨” Q1. 청력검사의 2가지 목적 1)난청 정도 파악 → 정상, 경도, 중도, 고도, 심도난청 2) 난청 유형 파악 → 전음성, 감각신경성, 혼합성난청 Q2. 청력검사의 2가지 평가 1)주관적 평가 → 순음·어음..

특수청각검사 ABR 결과와 검사 연령 및 삼출성중이염의 상관관계 그리고 청능재활

61일 된 아기엄마 2014/10/17 22:06 인터넷 검색하다 정보가 많아 그리고 너무 답답해서 도움 얻고자 무작정 글 적어봅니다. 저희 아기는 8월18일 저체충으로 2.3키로에 태어났고요. 태어났을 때 건강했고요 다른 질환은 없었습니다. 산부인과에서 청력검사결과 통과하지 못해 동네에 있는 지방 이비인후과에서 52일경에 ABR검사를 했습니다. 그때 당시 중이염이 있었고 귀 안에 물이 차있다고 했습니다. 그런데 검사를 시행했고 검사결과 왼쪽 60 오른쪽 50데시벨 결과가 나왔습니다. 귀 안에 물이 차있다면 중이염이라면 검사결과에 영향이 미친다는 분도 있고 상관없다는 분들의 글도 있고 해서 여쭤봐요. 중이염이 (ABR) 결과에 실제로 영향이 미칠까요? 그리고 아직 어린데 어린 나이이면 (ABR) 검사결과..

발성 사용하는 만 5세 난청아동의 주관적인 청력검사 추천 및 청능재활 방향 소견

slp김다은 2014/04/30 11:42 안녕하세요. 언어치료사 김다은이라고 합니다. 제가 맡고 있는 만 5세 아동이 현재 발화가 없으며 가끔 으- 어-하는 소리만 내는 정도입니다. 말소리는 물론이고 종소리를 귓가에서 울려도 반응이 없어서 어머니께 청력검사를 권유했는데 오늘 검사결과를 받아오셨어요. ABR검사에서 L 45dB, R55dB로 받아오셨는데 의사는 정상이라고 했다고 하더군요. ABR 역치가 순음청력검사보다 조금 높게 나오기 때문에 그렇게 말씀하신걸까요? 현재 인지가 너무 낮아 순음청력검사는 할 수가 없을 것 같은데 추가로 또 무얼 해야할까요? 아.. 그리고 그 아이가 Cornelia de Lange Syndrome으로 진단받았는데 원래 이 증후군이 청각장애를 동반한다고 되어있더라구요.. 바쁘..

생후 2개월 편측성 유소아 난청 아동의 청능재활 시 고려사항

강윤주 2014/03/23 00:30 안녕하세요 선생님. 제가 방금 글을 올렸는데 잘 올려졌는지 몰라 다시 남깁니다. 1월20일에 태어난 현재 63일된 우진이 엄마입니다. 저희 아이가 3번의 청력검사에서 왼쪽만 리퍼가 나와서 인천의 모 대학병원에서 2가지 검사를 하였습니다. 교수님께서 왼쪽이 심각한 선천성 고도난청이라고 말씀하시고 9월에 또 다른 검사를 하자시며 예약만 잡고 돌아왔습니다. 뭐 하나 물어보지도 못하고 돌아와서 급한마음에 다시 전화해서 알수있었던건 왼쪽이 90dB이라는것만 알수있었습니다. 이대로 기다리기엔 너무나 불안하고 이대로 기다리다가 9월에 검사하면 되는건지 제가 그동안 아이에게 해줄수있는게 무엇인지 도움의 말씀 듣고싶습니다. 그리고 재활이 가능하다면 언제부터해야하는지 저희 아이의 경우..

[다인맘] 생후 100일된 50dB 중도 난청 유소아 아동의 청능재활

다인맘 2014/02/14 16:52 이제 100일을 넘긴 다인이 엄마입니다. 출생시 했던 청력검사에서 왼쪽이 재검으로 나와 생후 한달 경에 ABR,OAE검사를 했고 양쪽 다 50db로 난청소견을 받았습니다. 아직 어려서 그럴 수도 있다고 이번 주(생후 3개월)에 재검을 했는데 그전과 비슷한 수치였습니다. 오히려 한쪽은 60db라고 하네요. 담당의는 난청이지만 경증이라고 보청기 착용을 6개월 전후로 하는 게 좋다는 의견이었습니다. 그리고 생후 6개월에 같은 검사를 다시 한번 하기로 했구요. 사실 경증이라고해서, 어른들의 대화소리정도의 소리는 들을 수 있다고 해서 당시에는 좀 큰소리로 말해주리라고 생각했는데 6개월까지 받아야 할 다양한 자극을 못받는건 아닌지 걱정도 되고, 이리저리 검색해보면 50db정도면..

유소아 난청 아동과 부모님의 효과적인 의사소통방법 : 의사소통 확인 및 반응하기

안녕하세요? 청능사(audiologist) 김형재입니다. 대부분의 유소아 난청 아동의 부모님께서는 효과적인 의사소통방법에 대해 안내 받은 경험이 없기 때문에 아동의 보장구 착용 전후에 아동과의 의사소통에 대하여 어려움을 겪으실 수 있습니다. 오늘은 Watkins, S., & Clark, T. C. (1993) 의 SKI-HI resource manual: Family-centered, home-based programing for infants, toddlers and preschool-aged children with hearing impairment. Logan, UT: HOPE 논문 연구내용을 바탕으로 ‘부모님과 유소아 난청 아동의 효과적인 의사소통방법 : 의사소통 확인 및 반응하기’에 대해 안내 ..

부모참여 청능훈련 프로그램을 통한 유소아 난청 아동(4개월)의 보청기 적응 및 청능훈련 방법

최희선 2014.01.10 23:44 제 아이가 이제 4개월인데.. 다음달에 보청기를 하게 되었어요….. 더 이상 자책만은 할 수 없어서… 무엇이든 집에서 자극을 주고 싶은데요 어떤 놀이들이 좋을까요? 안녕하세요? 청능사(audiologist) 김형재 입니다. 소리 자극에 앞서 아동은 아직 보청기 착용 전이기 때문에 보청기에 대한 적응부터 청능훈련 방법까지 세 가지로 나누어 안내 해 드리도록 하겠습니다. 1. 유소아난청 아동의 보청기 착용 적응 및 적합(휘팅) 처음 보청기를 착용하는 아동에게 소리의 불편함 또는 이물감(이어몰드) 때문에 보청기를 착용 거부하는 경우가 종종 나타나게 됩니다. 아동의 보청기 착용 적응을 위하여 아동의 청력검사 결과를 통한 보청기 적합(휘팅)이 이루어진 상태에서 장난감 등을 이..