요약문 (summary)

생후 107일 된 중이염 신생아(여아) 청각검사 사례이다. 초기선별검사 및 재선별검사에서 재검으로, 정밀검사에서 경중도 난청으로 판정이 되었다.

중이염 완치 후 난청 최종 판정 및 지속적인 청각언어발달 평가가 요구된다.

 

키워드 (keywords)

신생아 난청

청각선별검사초기선별-재선별-정밀검사

통과vs재검

주관적vs객관적

ABRvsPTA

 

신생아청각검사 사례

최종 검사 후 지속적 청각언어발달 평가 요망

 

단계별 신생아청각검사

난청 확진 단계는 고막운동성검사 추가됨

 

Q1. 청력검사의 2가지 목적

1)난청 정도 파악

정상, 경도, 중도, 고도, 심도난청

2) 난청 유형 파악

전음성, 감각신경성, 혼합성난청

 

Q2. 청력검사의 2가지 평가

1)주관적 평가

순음·어음청각검사 (3세 이후 권장)

2) 객관적 평가

(자동)청성뇌간반응, 이음향방사, 고막운동성

 

Q3. 신생아청각선별검사 통과(pass)기준  재검(refer)

1)자동청성뇌간반응 (AABR)

소리자극+소음과 소음의 반응 구별 (99.8%)

2) 이음향방사 (OAE)

소리자극시 와우에서 발생하는 소리 존재

 

Q4. 중이염 환자의 청성뇌간반응(ABR) 특성

1)파형진폭 작아짐

2)잠시간 길어짐

중이염 완치시 파형진폭 커지고, 잠복시간 짧아짐

 

ABRPTA 해석

1)ABR 60dBnHL 의미 (대학병원1)

순음(PTA) 45dB로서 중도난청 추정

2) ABR 50dBnHL 의미 (대학병원2)

순음(PTA) 35dB로서 경도난청 추정

“ABR 수치[dBnHL] 15 = PTA[dBHL]”

 

참고도서

신생아청각선별검사 지침

본 지침서는 보건복지부가 후원, 대한이과학회, 대한청각학회 주관으로 제작됨(발간 2011)”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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