김형재의 청능재활 블로그 : 스타키보청기 분당-용인 난청센터

IHS(International Hearing Society)를 '국제보청기학회'로 사용함이 부당 표시광고라는 결정을 내린 공정위의 판단은 대부분의 청각학 관련 학자분들께서 환영의 뜻을 전해주셨습니다.

그러나 일부 학자분들게서는 IHS를 ISA와 동일 번역명인 '국제보청기학회'로 사용한다는 공정위의 권고는 받아들이기 어려운 입장을 전해주셨고 굳이 IHS를 제대로 번역을 한다면 '국제청각협회'로 사용하는 방안의 의견을 보내주셨습니다. 
이는 필자가 공정위에 의견을 보내었을 때와 같은 의견임을 밝혀드립니다.

아래 이미지는 실존하는 국제청각학회 홈페이지의 초기화면입니다.

제 선행 포스트를 보시고 의견을 주신 학자분께서는

"국제청각학회는 International Society of Audiology (ISA) 로서 미국청각학회(American Academy of Audiology, AAA)보다 역사도 더 깊고, 보다 학문적인 단체이며, 학술지도 SCI(국제적인정)급입니다." 

라는 의견을 첨언해주셨습니다.  

아래는 미국청각학회의 홈페이지 초기화면입니다. 참고하시길 바랍니다.

이상과 같이 학계와 보청기 산업계의 의견을 수렴하고 또 과거에 IHS로 부터 직접 질의하고 답장을 받은 내용으로 미루어 IHS(International Hearing Society)는 '국제청각협회'로 번역된 용어를 국내에서 사용하는 것이 적절하다는 결론과 함께 향후 공정거래위원회에 다시 의견서를 제출하여 국민들께서 진정한 자격을 갖춘 청각전문가로부터 청능재활을 받을 수 있기를 기원해봅니다.

 

아메리카노 2011/06/11 18:50

안녕하세요 김형재 청능사님 보청기에 대해 문의 드립니다.

75세 어머니께서 난청이 있으며 보통소리의 대화에는 어렵고 큰소리에만 편하게 대화가 가능합니다.

병원에서 검사결과는 왼쪽 75dB 중고도난청, 오른쪽 60dB 중도난청이 있으며 이명소리도 있습니다.

그리고 보청기가 외관적으로 보이는 것을 싫어합니다. 이 경우 보청기를 해야 하는데 어떤 보청기를 하는게 적합한지 상담 드립니다. 몇 가지 알아보니 보청기에 따라 이어몰드 모양과 이어몰드의 종류 밴트 크기 및 튜브두께 기타 등등 어떤 보청기를 하는 것이 적합한지와 몇 채널을 하는 것이 좋은지 추천을 해주셨으면 합니다.

안녕하세요?

청능사(audiologist) 김형재입니다.

청능재활(auditory rehabilitation)에 있어 적절한 보청기 선택은 매우 중요합니다.

보청기를 선택 시 청력검사결과(순음청력검사, 어음청력검사), 대상자의 외이도 상태, 나이, 이과적 질병 유무, 대상자의 취향 등을 고려해야 합니다.

어머니(75세)의 순음청력검사 결과를 살펴보면 양측성 난청이시며, 왼쪽 75dB, 오른쪽 60dB의 역치(최소한으로 들을 수 있는 강도)를 나타내고 계십니다. 어머니께서 가능하시다면 보다 정확한 보청기 선택과 적합을 위해서 어음청력검사를 받으실 것을 권유합니다. 어음청력검사는 어음(speech)을 가지고 대상자의 쾌적역치(MCL, 편안하게 들을 수 있는 말 소리크기), 불쾌역치(UCL, 불편할 정도로 시끄러운 소리), 어음인지역치(SRT, 최소한으로 알아들을 수 있는 말 소리크기), 역동범위(DR, 말을 수용할 수 있는 범위), 어음인지도검사(WRS, 어음을 변별할 수 있는 정도) 등으로 구성되어 있으며, 보청기 선택 및 보청기 적합에 도움을 줄 것입니다.

보청기의 종류는 형태와 기능으로 구분됩니다.

보청기의 형태는 회사별로 약간의 차이는 있지만 초소형고막형(IIC), 고막형(CIC), 소형귓속형(M-ITC), 귓속형(ITC), 외이도형(ITE), 귀걸이형(BTE), 오픈형보청기(RIC)로 구분됩니다. 어머니의 청력수준에서는 모든 형태가 적합할 수 있기 때문에 어머니의 기호를 고려하여 보청기 형태(외형)을 선택하시면 됩니다.

보청기의 기능은 채널 수, 밴드 수, 소음제거 기능, 자동전화모드 등으로 구분됩니다.

보청기 대상자의 청력 유형에 따라서 보청기의 적절한 기능은 달라지며, 보청기의 옵션으로 환기구(밴트), 멀티메모리 등을 추가할 수 있습니다. 환기구는 보청기의 몸통에 관을 뚫어서 제작하는 형태로 보청기 착용 시 공기 순환을 도와주며 보청기 착용으로 발생하는 폐쇄효과를 완화 시켜주는 역할도 동시에 합니다. 환기구의 크기는 청력 유형에 따라서 달라지며, 관의 지름은 0.7mm, 1.4mm 등으로 구분됩니다. 멀티메모리는 3~4개의 메모리를 삽입하여 보청기 사용자가 주변 환경에 따라서 적절하게 보청기 프로그램을 바꿔가면서 사용하는 기능입니다.

이상의 내용들을 참고하시고 청능사(audiologist)와 충분한 상담 후 보청기를 선택하시고 적절한 사후관리 및 청능재활(auditory rehabilitation)을 받으시길 권유합니다.

안녕하세요?

청능사(audiologist) 김형재입니다.

질문에서 자녀분을 향한 어머님의 무한한 노력이 느껴집니다.

보내주신 질문 내용을 미루어 볼 때 청신경의 기능이 매우 약한 것을 선천적으로 청신경이 없다라고 표현하신 것이 아닌 가 생각이 됩니다.

(기회가 된다면 따님의 청력검사 결과를 볼 수 있으면 좋겠습니다.)

그리고 질문 중에 남편분의 소년기 난청 경력을 내세워 유전성 난청으로 오인하시는 것 같은데요, 남편분은 중이염으로 인한 전음성 난청으로 판단이 되고 따님은 신경성 난청으로 판단이 되어 유전적인 상관관계를 찾기가 어렵습니다.

그러나 따님도 앞으로 아주 경미한 중이염도 발생된다면 가볍게 보지마시고 완벽한 치료를 하시길 바랍니다. 덧붙여 말씀드린다면 따님의 경우 소음이 극심한 환경에 노출되는 경우를 더 조심하셔야 할 것 같습니다. 특히 요즘 청소년들에게서 유행처럼 번지는 MP3 사용을 극히 제한하시는 것이 좋을 것입니다. 이는 소음성 난청을 예방하는 가장 기본적인 생활 습관이 될 것입니다.

자녀분의 청능재활(auditory rehabilitation)에 도움이 되고자 바하(Bone-Anchored Hearing Aids, BAHA)에 대한 정보를 말씀드립니다.

우선 바하(Bone-Anchored Hearing Aids, BAHA)의 원리를 살펴보면 다음과 같습니다.

 

바하는 유양돌기 부분을 진동하여 진동에너지를 뼈를 통하여(골전도) 달팽이관으로 전달되는 원리입니다. 바하의 시술은 유양돌기 부분에 작은 티타늄(titanium) 나사가 삽입되어 외부 연결나사를 통하여 바하 장치와 연결하므로 어머님이 걱정하시는 것처럼 장치가 뇌에 삽입되는 것은 아닙니다.

그리고 바하는 골전도로 반대편 정상 귀의 달팽이관으로 소리를 보내주는 그런 원리이기에 안전합니다. 과거엔 상용화된 안경형보청기도 이와 유사한 원리로서 안전하게 사용을 하였습니다.

 

이러한 바하(Bone-Anchored Hearing Aids, BAHA)적합 대상자는 외이도 기형, SSD(단측 농), 만성 중이염을 동반한 경우를 들 수 있습니다만, 자녀분의 경우 편측성 난청이지만 오른쪽 귀의 난청의 정도를 보다 정확히 파악한 뒤, 바하(Bone-Anchored Hearing Aids, BAHA) 시술 전 보청기로서 일정기간 청능재활(auditory rehabilitation)을 실시할 것을 권유 드립니다.

만약 완전한 농(deaf)이 아니라면 보청기로도 충분한 재활은 가능하고 이 때 외관상 노출이나 착용감에서 바하에 비해 더 많은 이점이 있을 수 있다고 봅니다.

 

아무튼 어린 자녀분께 바하(Bone-Anchored Hearing Aids, BAHA) 시술에 대해서 충분히 설명해주시고, 가능하시면 실제 제품을 보여주면서 실제로 착용하고 생활이 가능할지 사전에 점검하시는 것이 어떨까 합니다. 또 바하를 착용하고 계시는 분을 만나서 사용 후 정보를 얻는 것도 아주 중요할 것 같습니다.

 

충분히 생각하시어 적절한 보장구 선택으로 따님에게 있어서 최적의 청능재활 (auditory rehabilitation)을 기대해봅니다.

안녕하세요? 조혜진님

청능사(Audiologist) 김형재입니다.

세상에 다양한 직업이 있지만 장애를 동반한 학생들을 위한

직업을 가졌다는 것은 보람을 느낄 수 있는 직업이라 개인적으로 생각합니다.

저의 답변이 조금이나마 학생들의 청능재활(auditory rehabilitation)에 도움이 되기를 바랍니다.

대다수의 교실은 환경소음이 존재합니다. 정상청력을 가진 아이들은 환경소음에서 본인이 듣고자 하는 말(예: 선생님 말)을 청취할 수 있지만 청각장애 아동들은 환경소음 속에서 듣고자 하는 말을 청취하기가 상대적으로 어렵습니다. 따라서 이와 같은 불편을 해소하고자 FM SYSTEM(또는 FM보청기)이 필요합니다. FM SYSTEM의 원리는 아래 첨부 그림을 참조 바라니다.

각 회사별로 나오는 FM SYSTEM은 회사별 기능의 차이는 있지만 미미한 수준으로 사료되며, 기능의 비교 보다는 청각장애 아동들이 사용하는 보청기 및 인공와우와 FM SYSTEM의 호환성 등을 먼저 고려해서 제품을 선택하여야 한다고 생각합니다. FM SYSTEM 구입 시 고려해야 할 사항도 잘 고려하시길 바랍니다.

현재 FM SYSTEM을 판매 및 관리하는 제조사의 정보도 참고하셔서 구입에 도움이 되시길 바랍니다.

감사합니다.

팟인코더로 재편집한 동영상 : 화면 선명하게

 

안녕하세요?

청능사(audiologist) 김형재입니다.

질문 해 주신 반사피로검사(Acoustic reflex decay test)는 지속적으로 강한 음 자극(등골근 반사역치보다 10 dB HL 큰 강도)을 제시하면서 피검자가 청각피로를 느끼는지 여부를 관찰하여 감각신경성 난청의 병인이 후미로(신경)인지를 판별하는 검사입니다.

어떤 방법으로 설명을 드릴까 고민해보았는데, 전공 서적에서 읽은 내용으로 설명 드리는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.

원리를 쉽게 설명하기 위하여 탄력이 다른 두 개의 고무줄을 늘였다고 가정하자. 탄력이 좋은 고무줄은 늘이고 있는 시간 동안은 항상 같은 힘이 들겠지만 탄력이 나쁜 낡은 고무줄은 처음에 비하여 시간이 지날수록 힘이 적게 들 것이다.

신경도 병리가 없다면 외부의 소리를 처음부터 끝까지 같은 크기로 들을 수 있다. 그러나 병리가 있다면 계속해서 들려주는 동일한 강도의 소리를 청각피로로 인해 나중에는 처음보다 작은 소리로 듣게 된다.

                                                                  (중략)

등골근 반사 소실은 앞서 설명한 것처럼 청신경 질환, 뇌간 병리, neuromuscular 질환 등의 후미로성 병변 확인에 유용하지만 ‘81년 Olsen 등이 Meniere's 병이 있는 피검자 27%에서 양성이 나타난 것으로 보고하고 있다. 따라서 미로성 난청에서도 등골근 반사 소실이 양성으로 관찰될 수 있다는 점을 기억해야한다. <출처 : 청각학 3판, 허승덕․유영상 저>