울아들좀 봐주세여  2011/01/05 16:52

이곳 블로그에 글을 남기고 싶은데 ...어떻게 하나여...

암튼 울 아들은..2011년 6살됐고여..2010년7월에 난청4급을 받았어여...말이 느리다 했더만..

단어루 말했거던여..아주대에서 뇌파검사를했는데 60-70데시벨...순음청력검사는...정확히 못했습니다...아이가 반응이 느려서..듣고도.표현을 잘 못해서..지금 연습중입니다..


암튼 담당의사는...인공와우를 권하더군여..그런데...지금 보청기 끼고..언어치료 6개월했는데여...발달수준이 1년이나 앞당겼습니다...첨엔24개월수준...지금은4살(48개월)수준은 된다더군여...확실이 작년 여름보단 말두 잘하구 알아듣기두 좋아졌어여...또래만은 못하지만...


앞으로는 더 좋아질것 같은데...언어치료샘두...우찌된건지 첨엔...인공와우까지는 안해두 된다더니...얼마전부터는 스..쓰..발음을 잘못듣는다면서...인공와우를 권유하더군여...했갈립니다..

지금끼구 있는 보청기는 오티콘...모델명을 잘모르겠구 양쪽300만원입니다...적당하다구 하길래...제가(엄마)아들 보청기를 끼고 tv를 한시간 정도 봤는데여...사람 말 소리는 좀 자연스러운 편인데 생활음이나...기계음..특히 냉장고 소리는 넘 시끄럽구...보청기 자체에서 나는 그..삐~~소리도 넘 시끄럽더라구여...저는 정상이라 그런지몰라두...울 아들이 저처럼 이렇게 들리면...넘 정신없을것 같은데...여태껏 불편해보이지는 않고 안낀다거나...빼거나 하지는 않았습니다..암튼...아침에 일어나면...보청기 끼워달라고 해여...


암튼...울아들 인공와우...어떨까여..두서가 없었나여...이곳..불로그에 자주들어와 이것저것 정보 많이 얻는데...질문까지 드려 죄송합니다...한가할때 답좀 주세여

새해 복 마니받으시고 건강하세여...아..질문하나더...청능재활은 언어치료와는 다른건가여...다르다면..어디서 어떻게 해야하나여...6개월동안 정신없이보내기는 했는데...아직도 모르는게 많네여...

 


안녕하세요? 청능사(audiologist) 김형재입니다.


6살이면 한참 성장이 왕성하고 인생에서 가장 귀여울 때가 아닌가 싶습니다. 그러나 뜻하지 않는 난청으로 가슴이 미어질 듯 아프시겠지만 이럴 데 일수록 냉정하시고 공부하시는 것이 최선의 선택이 될 것으로 생각이 됩니다.

저는 질문자님의 글을 읽으면서 가장 먼저 해보고 싶은 것이 주파수별 순음청력검사입니다.

아울러 어음청력검사를 통해 불쾌역치(UCL)도 찾아 봤으면 하구요....


뇌파검사에 의한 60~70dB의 청력 결과치보다는 순음검사에 의한 것이 훨신 정확한데 지금 나이이면 충분히 검사가 가능하다고 판단됩니다. 또한 어음검사를 통한 불쾌역치(UCL)을 찾아내므로서 보청기를 통한 충분한 압축을 해준다면 아이들이 많이 지내는 유치원 등에서의 소음 환경에서도 보다 편안하게 청취할 수 있기 때문입니다.


담당의사가 인공와우를 권했다는 것에 대해서는 다음 연관글로서 답변을 시작하겠습니다.   

 

아드님의 난청이 4급 청각장애로서 중고도에 불과하기에 인공와우가 아닌 보청기로서의 재활이 충분한 정도이고, 또 실제로 보청기 착용이 6개월밖에 안되지만 충분히 재활을 하고 있어 더더욱 성공적인 청능재활 기대감이 큽니다.  또 아드님이 보청기를 아침마다 찾는다는 것은 보청기 사용이 편하다는 것을 반증하고 있습니다.


다만 아쉬운 점은 언어학습이 왕성한 시기인데 보다 성능이 좋은 보청기 선택을 하시는 것이 어떨까 합니다. 제가 보기엔 지금의 사용하는 보청기는 인공와우 선택을 앞두고 일시적으로 사용하는 차원에서 구입하신 것으로 생각됩니다.  현재 사용하시고 있는 보청기를 폄하하는 것은 아니고, 다만 가격이 한 개당 150만원이면 중저가 모델로 판단이 되는데 경제적 부담은 다소 되시겠습니다만, 10채널 이상의 보청기를 선택하심이 청능재활에 도움이 된다고 봅니다.

그리고 앞에서 말씀드린 주파수별 순음검사 결과와 보청기 분석 결과를 비교해본다면 보청기의 적합성을 판단할 수 있습니다.


최근 90dB이상의 2급 청각장애를 가진 분에게도 충분히 적합(fitting) 가능한 소형 고막형 보청기가 출시 및 상용화되어 있기에 인공와우를 서두르시는 것보다는 좀 더 다양한 보청기를 선택하시어 사운드필드(sound field) 검사에 의한 보청기 효과를 확인해보시는 것이 어떨까 싶습니다.

아무튼 결론을 내리자면 현재 아드님의 정확한 난청의 정도와 유형을 판단할 수 있는 자료와 현재 보청기 적합(fitting) 상태를 정확히 파악할 필요가 있을 것 같고요, 아드님이 보청기 착용 이후 청능훈련을 하는 과정에서 어떤 음소의 청취가 부족한 지에 대해서 정확한 모니터링이 중요할 것 같습니다.

단지 ‘스’, ‘쓰’ 발음을 못한다고  인공와우를 선택하는 것은 자기결정권이 없는 아드님에게 아쉬움이 많이 남을 것 같습니다. 물론   ‘스’, ‘쓰’  음소가 고주파음에 속하기에 선천성 아동들에겐 듣기에 취약할 수는 있습니다만, 바로 인공와우를 선택하시는 것보다 다채널 보청기에 의한 청능재활 훈련을 하시는 방안도 담당 의사와 충분히 협의를 하시는 것이 좋을 듯합니다.  


아래 연관 글은 타이틀이 노인성 난청으로 되어 있습니다만, 내용은 아동에게도 동일하게 적용되기에 읽어 보시길 권해드립니다.  


감사합니다.



  1. 오하임 2022.07.25 01:02

    안녕하세요 선생님. 최근 난청 진단을 받은 5살 아들을 둔 엄마입니다. ABR 검사에서 65데시벨-70데시벨의 중등고도 난청 판정을 받게 되었고 현재 보청기 재활 중에 있습니다. 전일 착용한지는 이제 한 8일 정도 되었어요. 실은 저희 아이가 미국에서 출생했는데 태어났을 때부터 hearing issue가 있었어요. 우리나라에서 하는 선별검사같은 태어난 직후 하는 청력검사(AOE)에서 3개월동안 통과를 못해서 100일 정도 되었을 때 근처 큰 병원에서 ABR을 본 적이 있고 거기서 정상범주에 있다고 괜찮을거라는 이야기를 들었는데 발음이 명확하지 않는 단어들이 있는 점, 그리고 최근 들어서는 대화할 때 제 입을 보고 있는 것이 제가 알아 차릴 정도로 관찰이 되었고, 종종 제 입쪽으로 귀를 갖다 대는 증상들이 계속 이어져 대학병원에서 정밀 검사를 다시한번 진행했고 난청 진단을 받은 상태입니다.

    아이가 보청기를 착용하고 난 후로, 아이가 잠들면 밤마다 난청에 대해서 그리고 보청기에 대해 공부하는 습관이 생겼어요. 그러다 선생님 블로그를 보게 되었고 여러가지로 정말 설명이 잘 되어있어서 몇가지 궁금한 점들을 여쭙고 싶어 글을 쓰게 되었습니다.

    1. 보청기를 끼면 잔존청력에 오히려 안좋은 영향을 미치지는 않나요?
    소리가 증폭되서 들리다보니 가끔 아이가 대그룹 활동을 하거나 병원, 은행 등 사람들 많은 곳에서는 유독 피로감을 호소하고 (짜증과 예민함이 많아지고 보청기를 빼달라고 함) 시끄럽다는 이야기도 종종 하거든요. 적응하는 중에 자연스레 생기는 현상인건지, 보청기 피팅을 조절해야되는 문제인건지 궁금합니다. 만일 뭔가 조치가 필요한 상황이라면... 이대로 계속 끼게 뒀을 때 청력에 안좋은 영향을 미치는건 아닌가 우려가 됩니다. (보청기 재활센터를 일주일에 1번 방문하는데 이런 증상이 생길때마다 제가 즉각 조치를 취해줄 수는 없으니.. 최소 몇일 씩은 기다려야 하는 상황이 생기는데 계속 끼우는게 맞는지, 아니면 빼고싶다고 하면 빼주는게 맞는지 궁금합니다.)

    2. 확실히 하임이가 멀리 있을 때 제 부름에 반응하는 정도나 널찍한 공간에서 제 부름에 반응하는 정도는 많이 개선이 되었어요. 예전에는 전혀 돌아보지않았었거든요. 그런데 보청기 끼고 나서 외려 가까이서 어떤 이야기를 했을 때, "뭐?" 이렇게 말하는 때가 종종 있어요. 소리 해석이 안되서 그렇게 묻는건지... 아니면 가까운 소리는 잘 안들리는 건지... 이것도 보청기 피팅을 다시 해주어야 하는 부분인건지 궁금합니다.

    3. 마지막으로, 보청기 착용에서 인공와우를 결정하는 시기에 대해 질문드립니다. 아이 주치의 선생님께 (분당서울대 최병윤교수님) 지난번 초진때 아이가 미국에서 받았던 ABR 검사 결과지를 보여드렸었어요. 그런데 그 때도 건강한 파형은 아니었다고 하시더라고요. 정상범주에 걸쳐있다고 억지로 말하면 말하겠지만 그 당시에도 35-40 데시벨 정도였을 것으로 보인다고 하시면서 현재 65정도 나온 것을 보면 진행양상을 보이는 난청인것 같다고 하셨고 현재 CT, MRI, 간이유전자 검사 상으로는 원인을 찾지 못한 상태입니다. 연구실에서 하는 유전자 심층검사 결과만을 남겨두고 있어요. 쨌든.. 아이가 이런 상황이다보니 청력이 점점 더 나빠지게 될 상황을 생각하지않을 수 없더라고요. 청력이 완전 소실되면 어쩌나 하는 무서운 생각도 들고요. 신랑과 저는 정상이고, 가족력도 없습니다. 그런데 이런 상황이 생겨서 정말 많이 놀랐고 힘든 시간을 보냈지요. 저희의 바램은, 아이가 성인이 될 때까지 더이상 청력이 급격히 망가지지않고 보청기로 최대한 재활하면서 정상적 생활을 이어가는 것입니다. 70데시벨부터 와우 수술을 고려한다는 이야기를 들은 게 있어서, 70데시벨을 넘기면 와우수술을 해야하는 것인지... 그 수치로 따지면 이제 거의 마지노선인 것 같은데 마음이 무겁습니다. 어떤 기준을 가지고 판단을 하면 좋을지, 어떤 부분을 면밀히 살펴보면 좋을지 궁금합니다.
    (참고로 말씀드리면, 아이는 말을 잘하는 편입니다. 말하는 속도가 좀 느리고 발음이 부정확한 면은 있으나 문장으로 말하는 것이 가능하고 언어 재활선생님께서 어휘 자체 수준은 7-8세 정도 된다고 하시더라고요. 이런 상황인데, 보청기를 끼고 어느정도 발전을 보여야 와우수술을 고려하지 않아도 되는건지... 감사하게도 아이가 뭔가를 배우는 것을 무척 좋아해서 저랑 책도 많이 읽고 그러거든요. 수술을 결정할 때는 단순히 아이의 귀 청력 상태 뿐 아니라 아이의 성향이나 아이가 가지고 있는 특징들도 전부 고려해서 결정하는 것이 맞는 것 같아 조언을 구합니다.)

    두서없이 써내려간 글이네요. 오늘 밤도 아이의 귀가 더 나빠지지않기를 간절히 바라는 마음으로 이곳 저곳 기웃거리다 보물같은 블로그를 발견했네요. 꼭 선생님의 의견을 들어보고싶습니다. 기다리겠습니다. 고맙습니다.

    하임 엄마 드림

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