먼저 난청의 경험이 있는지 또는 듣기에 있어서 일상생활 중 스트레스와 긴장이 증가하고 있는지 판단해보아야 할 것입니다.
보청기에 의한 증폭은 소리를 크게 또는 대화음의 이해력을 향상시킨다는 일반적인 생각 이외에 일상중의 난청으로 인한 피로감을 덜어준다는 것을 의미 할 수도 있습니다.

실제로 많은 난청자 분들은 의식을 하시든 못하시든지 간에 ‘듣는 데‘에 애를 먹으며 하루를 보내면 스트레스나 피로를 느끼는 경우가 많습니다.

그리고 듣는 데에 어려움을 인지하지 않고 있다 하더라도 주위의 가족이나 친구에게 혹시 부담감을 주고 있지는 않은지 생각해 보십시오.
보청기를 착용한다는 것은 치료의 의미이외에도 타인에 대한 배려의 의미도 있습니다. 그러므로 본인만의 고유한 주위환경 내에서, 보청기 사용의 혜택이 그 비용을 상쇄할 수 있다고 판단되면 보청기 착용을 고려하셔야 합니다.


보청기의 구입절차는 다음과 같습니다.
① 난청자분의 이력상담 → ② 청능평가 → ③ 난청의 유형과 정도를 고려한 보청기 선택 → ④ 귀본 체취 → ⑤ 맞춤제작 및 1차 보청기 적합(2~3일 소요) →⑥ 2차 보청기 적합 및 청능훈련프로그램실시(2주 후) → ⑦ 3차 보청기 적합과 청능훈련프로그램 실시(4주 후)

따라서 보청기를 선택하시기에 앞서서 가까운 보청기/난청센터를 방문하시어 우선 본인의 청능평가를 받으시어 난청의 정도와 난청의 유형을 확인해보시길 바랍니다.

이비인후과를 제외한 대부분의 보청기/난청센터는 청능평가 및 상담비용이 없습니다.
가까운 이비인후과, 보청기/난청센터를 노크하시어 초기 난청재활을 하시어 삶의 질이 높은 ‘듣기 생활’을 하시길 바랍니다.



<김형재의 청능치료 블로그 : 스타키보청기 분당-용인 난청센터, www.StarkeyN.com>


이비인후과 병원이나 난청센터에서 난청의 정도를 파악하고 나면 가족이나 본인에게 설명을 드리고 보청기나 인공와우의 필요성을 말씀을 드립니다.  
그러나 보청기나 인공와우의 선택은 반드시 난청의 정도만 가지고서 판단해야할 문제는 아니라고 봅니다.
거기에는 현재 난청자분의 나이, 건강상태, 활동정도 등의 사회적인 배경도 고려하여야 합니다.
예를 들면 선천성 난청의 학령기 아동의 경우는 비록 경도 난청이라고 할지라도 정상적인 언어학습을 위해서는 반드시 보청기를 착용하여야 합니다. 
(※이 내용은 추후 별도록 포스팅하겠습니다. ^^) 

따라서 아래의 난청의 정도에 따른 보장구 선택 및 청능재활 방법도 보다 신중을 기해야 할것으로 생각합니다.


정상청력(Normal : 20 dBHL이하)
청능평가 : 일상생활에서 듣기에 아무런 문제 없음.
보청기 선택 : 보청기 필요하지 않음.

경도난청 (Mild hearing loss : 21~40 dBHL)
청능평가 : : 작은 소리, 속삭이는 소리를 잘 듣지 못함.
보청기 선택 : 제한적인 보청기 사용이 가능함.
청능재활 : 어눌한 발음이 있을 경우 재활훈련이 필요함.

중도난청 (Moderate hearing loss : 41~55 dBHL)
청능평가 : 가까운 곳에서 회화 가능하나 먼 곳의 말소리는 듣지 못함.
보청기 선택 : 보청기의 사용 효율성 높음.
청능재활 : 인지, 청능, 언어훈련이 필요함.

중고도난청 (Moderately-severe hearing loss : 56~70 dBHL)
청능평가 : 큰 소리만 들을 수 있고 군중 속이나 강의실에서는 언어이해가 곤란함.
보청기 선택 : 보청기의 사용 효율성이 높음.
청능재활 : 인지, 청능, 언어, 독순 훈련이 필요함.

고도난청 (Severe hearing loss : 71~90 dBHL)
청능평가 : 매우 큰 소리에만 반응을 하며 언어의 이해는 거의 불가능.
보청기 선택 : 고출력 보청기의 사용이 요구됨.
인공와우 선택 : 시술 대상자 가능함. (단, 3개월 이상의 보청기 선착용 전제)
청능재활 : 인지, 청능, 언어, 독순, 수화훈련이 필요함.

심도난청 (Profound hearing loss : 91 dBHL이상)
청능평가 : 일반 환경 소리에 거의 반응이 없음.
보청기 선택 : 고출력 보청기의 사용이 요구됨.
인공와우 선택 : 시술 대상자 가능함. (단, 3개월 이상의 보청기 선착용 전제)
청능재활 : 인지, 청능, 언어,독순, 수화훈련을 필요함.





보청기는 크기와 모양에 차이가 있으며 각각의 형태들 나름대로의 효과에도 차이가 있습니다. 실제로 청능재활을 위한 보청기를 상담해보면 유소아 청각장애인 뿐만 아니라 노인성 난청자 분들도 보청기를 선택함에 있어서 노출을 꺼려하시어 소형 보청기를 선호하는 경향이 생각보다 강함을 느낄 수 있습니다.
 


고막형보청기 (TY, CIC)

고막형 보청기는 외이도 안에 완전히 삽입이 되도록 주문 제작되는 맞춤형보청기입니다. 그리고 삽입하고 제거하는데 편리하도록 손잡이(removal handle)가 있습니다.

고막형 보청기는 실제로 가장 작아서 보이지 않는 크기로 귀와 외이도의 공명효과를 최대화 해줍니다. 이 말은 똑같은 기종의 보청기라 할지라도 음향특성이 실제 귀에 가장 가까워 자연스러운 음질을 재현 할 수 있다는 장점이 됩니다.


귀속형 보청기 (IN, M-ITC)

귓속형 보청기는 귀의 바깥 부분에 맞게 주문 제작된 안에 모든 부품들이 내장되어 있습니다.

형태는 소리를 자연스럽게 집음해서 강조하는 효과를 충분히 이용하고 있습니다. 또한 출력을 크게 하고 옵션을 달고 손으로 다루기에 매우 용이한 보청기입니다.


외이도형 보청기 (CE)

외이도형 보청기는 외이도와 외이도 주변영역에 맞게 제작된 쉘이 포함이 됩니다.

외이도형 보청기 또한 귀가 소리를 집음하고 강조하는 효과를 충분히 이용하고 있습니다. 그리고 눈에 쉽게 띄지 않도록 고려하였습니다.





귀걸이형보청기 (BTE)

귀걸이형 보청기는 외이 뒤쪽으로 착용합니다. 보청기는 증폭된 소리를 외이도의 이어몰드를 통해 귀의 내부로 직접 전달을 합니다.

보청기 크기가 외이도 크기에 제한되지 않기 때문에 귀걸이형 보청기는 출력, 뛰어난 기능들 그리고 손으로 다루기 용이하도록 조절기들을 부착할 있습니다.


청각장애인에게 가장 적합한 보청기 형태는 많은 요인들에 따라 달라질 수 있습니다. 청각장애인에게 가장 적합한 보청기를 선택하는데 있어서 청능사의 도움을 받으십시오.


<김형재의 청능치료 블로그 : 스타키보청기 분당-용인 난청센터, www.StarkeyN.com>




많은 사람들이 보청기 구입에 상당한 금액을 투자하고 있습니다. 구입시 여러 관점에서 고려해보면 보청기 선택을 좀 더 쉽고 올바르게 결정 할 수 있습니다. 많은 사람들은 보청기 가격에 대한 이해가 선행된 다음 구매에 들어가게 됩니다.

귀와 청력의 필요 정도에 따라 주문 제작된 성능의 소형 보청기를 제작하기 위해서는 다른 유형의 전자 제품을 만드는 것과는 다른 자원들과 과정이
필요합니다.

그러나
궁극적으로 보청기의 가격이 가장 중요한 요소는 아닙니다. 당신에게 의미를 부여해 주는 결과가 가치가 있는 것입니다.

청각장애인에게 있어서 향상된 청력은 본인 뿐 아니라 의사소통을 해야 하는 가족과 친구들에게 있어 얼마나 가치 있는 일이겠습니까
?

많은 사람들은 집과 자동차 구입에 오랜 시간이 소요되는 것처럼 보청기 구입도 이와 연관시켜서 이득을 생각해 있습니다
.
집의 가격이 매우 높은 것은, 보금자리로서 편하게 있는 것에 대해 상당한 가치를 두기 때문입니다.

여러분이 소유한 자동차도 마찬가지입니다. 안전하고 신뢰할 만한 교통수단에 높은 가치를
부여한
만큼 비용이 높은 것은 당연한 것입니다.

집과 자동차에 대한 가치를 이해하기 위해서는 비용을 할부로 계산해보는 것도 좋은 방법이 있습니다. 향상될 청력의 가치를 이러한 방법으로도 계산해 있습니다.

여러분 보청기로 매일 매일 도움을 받을 것이기 때문에 보청기의 비용을 평생이라는
간으로
나누어 보는 것이 정확할 것입니다.

보청기를 사용할 있는 평균 기간은 3-5 정도입니다. 보청기 구입비와 유지비용을 사용기간으로 나눌 하루에 발생할 있는 실제 비용은 훨씬 현실적으로 나올 것입니다.

보청기 비용은 하루 식사비, 교통비, 여가비와 같은 다른 중요한 일일 지출비용과도 비교할
있습니다. 가족과 친구들과 대화가 되는 뿐 아니라 삶의 질이 향상된다면 얼마나 가치 있는 일이겠습니까?

보청기구매와 삶에 있어서 중요한 것을 구매하는 것의 또 다른 비슷한 점은 사용하고 관리하
법을 배울 있게끔 하는 여러분 동기 부여입니다.

자동차의 안전함과 신뢰할만한 운송수단으로서 혜택을 받으려면 자동차를 운전하고 관리하
법을 이해하는 것이 필요합니다.

이는 향상된 청력을 위해 투자를 하는 것과 같습니다. 최대의 효과를 얻기 위해서는 새로운
소리를 잘 듣기 위한 본인의 배우려는 의지가 중요합니다.

보청기 전문가는  여러분 중요한 결정을 내릴 때 가질 있는 다양한 질문에 대한 답을
릴 것입니다
.

보청기에 대한 정확하고 현실적인 가치 부여가 어려운 것은 바로 당신이 보청기를 통해 향상
청력을 경험해 본적이 없으며 난청이 삶에 미치는 영향을 과소평가하기 때문입니다.

결론적으로 말하면 여러분 문제가 있을 도움 받기를 꺼리거나 배우자나 가족들에게
집을
피우는 것과 같습니다. 당신의 난청이 미치는 영향은 본인에게는 크지 않다할지라도 주변 사람들에게는 상당히 크게 작용할 있습니다.

듣는 것의 진정한 가치와 영향을 이해하는 것은  건강과 관련된  또 다른 중요한 활동인
면을
이해하는 것과도 비교할 있을 것입니다.

건강과 행복이외에 충분한 수면을 취하기 위해서는 침대의 형태와 질을 선택해야 합니다. 보청기와 비슷하게 침대 매트리스는 크기가 다양하고 쿠션과  조절이 자유로워야 합니다.

많은 사람들은 침대를 선택할 신중하게 고려합니다. 왜냐하면 충분한 수면을 취하는 것이 삶의 질에 영향을 미치기 때문입니다.

잠을 못자게 되면 의사소통이 원활하지 못하고 짜증나게 되고 심지어는 심각한 건강과 신상의 안전에 대한 문제가 발생할 수도 있습니다.

반대로, 저녁에 잠을 자면 실제로 깨어 있는 시간 내내 좋은 효과를 있습니다.

많은 사람의 경우, 적절한 침대는 사람 이상의 요구를 만족시킬 있어야 합니다.
비용을 생각해 침대는 상당히 비쌀 있습니다. 그러나 많은 이유를 들어  대부분의 사람들은 그들에게 필요하고자 하는 것에는 상당한 가치를 부여합니다.

보청기의 가치와 영향을 이해하는 것은 비용을 생각할 상당히 중요합니다.

여러분의 보청기 전문가는 당신이 중요한 결정을 내릴 때 가질 수 있는 모든 질문들에 대해 기꺼이 답을 해줄 수 있을 것입니다.



아주 간단히 말씀드리면 보청기 구입절차는 다음과 같습니다.

① 난청자분의 이력상담 → ② 청능평가(청력검사) → ③ 난청의 유형과 정도를 고려한 보청기 선택 → ④ 귓본채취 → ⑤ 맞춤제작 및 1차 보청기 적합(2~3일 소요) → ⑥ 2차 보청기 적합 및 청능훈련프로그램실시(2주 후) → ⑦ 3차 보청기 적합과 청능훈련프로그램 실시(4주 후)






보청기용 배터리는 좌측의 그림과 같은 공기아연전지를 사용합니다.

양극 재료로 공기중의 산소를 사용한다는 점이 산화은 전지나 알카리 버튼 전지와 다른 점입니다.
공기중의 산소는 쉽게 구할 수 있기 때문에 양극 재료를 전지에 넣어둘 필요가 없습니다. 대신 그 만큼 더 많은 음극 재료인 아연을 채울 수 있어, 높은 에너지 밀도와 큰 용량을 갖게 됩니다.

아울러 자기 방전율이 낮다는 특징을 가지고 있지만, 공기 중에 전지가 노출되면 방전되기 때문에 보관할 때는 주의를 필요로 합니다.
공기아연전지는 보청기용 전원으로 특히 많이 사용되며, 기상관측용 전지로도 사용됩니다.



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<Opinion>

상기 그래프를 보시면 보청기를 구입하심에 있어 양이 착용의 중요성을 쉽게 이해할 수 있습니다.
특히 시끄러운 환경 (길거리, 모임 등)에서의 양이 착용은 편측 착용에 비해 5~6배 청취력이 향상됨을 알수 있습니다.
 

그러나 비용상이나 착용상의 어려움 등의 문제로 초기에 한쪽 착용을 많이 하시는데 사실 대부분의 보청기 착용하시는 고령층의 노인성 난청자분들의 활동을 보면 노인정 등 오히려 시끄러운 환경 노출이 많아, 현실적인 비용을 배제하고 삶의 질과 가치를 고려한다면 보청기 양이 착용이 훨씬 바람직한 방향입니다.
 






노인성 난청자분들과 보청기 상담을 하다보면 생각보다
긴 시간이 흘러갑니다.
1시간반은 기본이고 어떤 경우 3시간의 시간이 지나갈때도 있습니다.

그런데 이렇게 긴 시간을 마주 앉았음에도 막상 보청기를 받으시면
보청기의 정체성(?)에 대해 고민을 하시는 경우가 있습니다.
 
'내가 지난 번 상담했던 그 보청기를 받은게 맞나?'

아마 모양이 비슷비슷하기 때문일 것입니다.

그래서 보청기 제조사에서는 이러한 고민을 해소해드릴려고
보증카드란 것을 만들어 제공합니다.

아래 그림을 보십시요...




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위에 보신 것 처럼 보증 카드의 앞면은 별다른 정보가 없습니다.
그러나 아래 뒷면은 그렇지 않습니다. 
 
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먼저 왼쪽 상단에 보시면
고객명(User Name)이 보이시죠?
대개 구입하신 난청센터와 고객명을 병기를 합니다.
그러면 서비스를 받으실 경우 한눈에 고객 파악이 될 것입니다.

그리고 우축 상단엔 모델명(Model)이 있습니다.
거기에는 사이즈 (예: CIC-고막형)와 착용방향 (예: R-오른쪽 귀)가 표시됩니다.

중앙에는 구입처(Dispenser)가 있구요....

좌측 하단에는 일련번호(Serial No.)가 있네요...
일련번호는 회사들마다 부여 방식이 다릅니다만,
스타키의 경우 10자리 숫자로 구성되어있습니다.
첫 두자리 87은 구입한 국가를 의미합니다. (예: 87-한국, 97-일본 등)
다음 두자리 08은 제조연도(year)입니다.
그리고 다음 두자리 25는 제조한 주(week)로서 자연스럽게 생산싯점이 추적이 됩니다.
즉, 2008년 25주차에 생산된 보청기란 뜻이죠.
마지막 2130은 고유번호입니다.

따라서 스타키에서 생산되는 모든 보청기는 각각마다 고유번호가 다르게 부여됩니다.
(※한 분의 고객께서 양이의 보청기를 동시에 구입하셔도 일련번호는 두가지로 나오며, 보증카드도 별도로 2개가 발급됩니다.)
 
우측 하단의 유효기간(Expiry Date)는 무상보증기간입니다. 보청기의 수명을 뜻하는 게 아닙니다. ^^
보청기의 법정내구 연한은 5년입니다만, 관리만 잘하시면 10년도 사용하십니다.

지금도 1999년도에 제작한 보청기를 AS하러 오시는 분도 게십니다.  

그런데...

이 보증카드가 유명무실하시다는 것 아십니까?

보청기의 껍질(Shell)에 정보가 새겨져 있으며,
내장 컴퓨터에 기록이 되어 있답니다. ^^

그만큼 고객관리가 이중 삼중으로 되고 있으니 안심하고 사용하셔도 좋을 듯합니다. 






     


디지털보청기는 고가의 제품이기에 선택을 할 때 신중해야 합니다.

즉, 자신의 귀 모양, 난청 정도, 생활환경, 경제적 능력 등을 고려해 자신에게 적합한 보청기를 골라야 합니다.

보청기는 착용 형태에 따라 고막형(TY, CIC), 소형귀속형(SE, M-ITC), 귀속형(ITC), 외이도형(CE) 및 귀걸이형(BTE) 등 다양한 형태로 구분되는데, 청력의 상태에 따라 착용형태도 달라집니다.

따라서 전문 청능사가 청력 정도에 맞춰 난청 고객께 적합한 보청기를 알려줬을 때 착용하는 것이 가장 이상적인 것입니다.




본인의 청력에 꼭 맞게 맞춤 제작을 해야만 불편함 없이 착용하실 수 있으므로,  가까운 난청센터를 직접 방문하시어 (보호자 동행 강추!!!) 청력평가를 받으신 후에 결정하시는 것이 좋습니다.
물론 귓본도 제작하여야합니다.
그러나 경우에 따라 아나로그형 귀걸이형 보청기를 구입하는 경우는 가족(보호자)분만 오셔서도 구입이 가능합니다. 다만, 이때에는 이어팁(EAR TIP)을 대중소와 같이 다양한 사이즈를 구비하시는게 좋겠습니다.




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