송현승아빠 2010. 6. 17

안녕하세요 현승이 아빠입니다

선생님의 희망적인 말씀이 항상 우리가족에게는 큰 힘이 됩니다.

6월 9일 보청기를 맞춰서 4개월째 되는 현승이가 착용을 하고 있는데 궁금한게 있어서 여쭤봅니다.

ABR청력검사결과 50데시빌에 나왔는데 현재 보청기만 가지고 치료를 하는 게 맞는 건지 그리고 애가 잘들리는건지 알수가 없습니다.

(평소에도 보청기착용전이나 착용 후에는 엄마아빠소리가 하는 소리에는 어느 정도 반응을 하는 것 같아서요) 보청기를 한 상태나 안한 거나 저희가 비교하기에는 비슷한 것 같기도 하고 그렇습니다.


보청기를 착용하기 전에 대학병원에 들러서 의사선생님에서 보청기에 관한 설명을 들은는데 그냥 보청기만 착용하고 애한테 많이 이야기를 하라고 하시는데 하루에 얼마큼 착용을 하는게 맞는건지 볼륨소리는 현승이 상태가 이정도이니까 얼만큼을 볼륨으로 맞춰야 되는건지 이런 설명이 없었고 우리또 한 보청기에 관한 경험이 없어서 그냥 보청기 끼고 애기한테 많은 이야기만 해주면 되는 줄 알고 왔으나 막상 보청기를 착용하여 보니 애기가 4개월정도 되는 애라 잠도 많이 자고 누워서 있을 때는 뒤집으려고 할 때에는 보청기가 흔들리니까 심한 삐같은 소리도 나고해서 귀에 무리가 가지않는가 싶어 보청기를 잠시 빼놓기도 하고 하여 이게 정말 치료가 되고 있는건지 의심이 가곤 합니다. 저희 부부가 생각할 때는 하루에 4시간도 채 착용이 힘든 것 같은데 현승이만한 개월수에 보청기 착용방법이라든지 치료시간이라든지 궁금합니다. 그리고 1주일후에 다른 병원에서 다시 검사를 받아 보기로 했습니다. 감사합니다.


생후 4개월차에 보청기 착용에 의한 청능재활은 결코 쉽지만은 않습니다. 그렇다고 또 불가능한 것도 아닙니다. 다만 고도의 집중력이 필요하실 것으로 사료됩니다.


현승이 아버님의 질문에서 보청기 제조사명, 기종, 양이 또는 편측 착용, 입력된 프로그램 등 보청기에 대한 정보가 부재한 상태입니다.

그래서 일반적인 관점에서 서술 드리겠습니다.


영유소아동의 적절한 보청기 소리크기는 어떻게 찾을까요?

대체적으로 표현력이 부족한 영유소아에 있어서 보청기의 적절한 소리크기 찾기 역시 쉬운 것은 아닙니다. 보청기 회사마다 약간의 기술적인 차이는 있겠습니다만, 최신 디지털보청기의 경우 휘팅 프로그램에 ABR 데이터 (50dB NHL)를 입력하면 최적 휘팅(best fitting)이 가능합니다. 따라서 보청기의 경우 보청기 회사 담당자와 잘 협의하시면 현승이에게 최적의 소리를 제공할 수 있습니다.


스타키보청기 영유소아동용 휘팅 프로그램인 DSL V5



DSL V5 휘팅 프로그램에서 ABR 데이터 입력화면 



보청기 회사에서의 최적 휘팅(best fitting)이 되었다 하더라도 보호자분들의 세심한 관찰이 필요합니다. 대개의 경우 작은 소리에 대한 유소아동의 표현은 다소 어려운 것은 맞습니다만, 큰 소리에 대한 반응은 ‘놀람, 눈 깜박임’ 등의 표현으로 알 수가 있습니다. 

따라서 귀걸이형 보청기의 볼륨은 조절기가 있으므로 선생님께서 모니터링을 잘 하시는 것이 좋을 것 같습니다.


영유소아동의 적절한 보청기 착용시간

보청기 착용시간은 적절한 보청기 볼륨상태에서 길수록 좋다고 봅니다. 이는 소리의 감지는 아동의 모든 발달에 긍정적인 요소가 되기 때문입니다.

그러나 현승이가 다소 불편해한다면 잠시 빼두시는 것도 좋겠습니다. 성인의 경우도 귀안에 보청기(이물질)이 삽입되면 거부감을 보이시는 경우가 있습니다. 이는 지금 선생님께서 갑자기 반지를 끼거나 시계를 착용했을 때 느끼는 이물감으로 이해하셔도 좋겠습니다. 그러나 얼마 안가서 적응하리라 생각이 듭니다.  


보청기에서 ‘삐~~'음 발생

먼저 착용 부분, 즉 귀바퀴 부분의 사진이 있으면 좋겠습니다.

‘삐~~'음은 보청기업체에서는 'feedback'으로 표현합니다. 이는 보청기의 삽입부가 귀속과 안 맞아서 나는 경우가 많습니다. 현승이의 청력이 심하게 나쁜 편이 아니기에 보청기 전문가분께 이러한 사실을 말씀드리면 휘팅(fitting) 또는 몰드 재제작 등으로 ‘삐~~'음을 감소시킬 수 있습니다.


결론입니다.

유소아동의 경우 정말 세심하고도 철저한 모니터링이 필요합니다.

청능재활 일지를 잘 적으시고 워드프로세서로 정리 하시어 의사와 보청기 전문가분과 상담하시면 아주 큰 도움이 될 것 같습니다.

특히 중요한 부분은 빨간색+BOLD 처리하시면 더욱 정확한 휘팅(fitting)이 가능할 것 같습니다.

심지어 ‘삐~’음이 나는 기록도 어떤 자세에서 나는지 세심하게 적으십시오.

감사합니다. 



+ Recent posts