김밥 

안녕하십니까?
백색노이즈에 대하여 검색하다가 님의 블로그에 방문하였습니다.
저의 청력에 대하여 문의사항이 있습니다.
매년 받는 건강정기검사에서도 청력검사를 하면 이상이 없는 것으로 나옵니다.
그런데 어렸을 때부터
사람이 많은 곳에서 이야기를 하면 소리는 들리는 데 무슨 말을 하는지 알아 들을 수 없습니다. 웅웅 거리는 것으로 들리기도 하고~ 그래서 요점을 파악하지 못하고 지나가는 경우가 많았습니다.
청력에 문제가 있는 것인지 소리 변별력이 없는 것인지 궁금합니다.

2010/07/21 10:25


안녕하세요?
청능사(audiologist) 김형재입니다.


질문자님의 질문 내용은 ‘청력검사결과에서는 정상인데 소음속(사람 많은 곳)에서의 이음이해도가 낮은 이유’로 정리가 됩니다.


오늘의 포스팅은 저의 건강검진에서 청력검사 경험담을 들려드리는 것으로 시작하겠습니다.


1. 건강보험공단 정기검진에서의 청력검사

매 홀수년이면 정기검진을 합니다.

한번은 일반 교실보다 약간 큰 동사무소 2층 다목적실에서 키 측정부터 순서에 따라 검사를 하게 됩니다.

그런데 매번 느끼는 것이지만 청력검사를 위한 기본여건이 조성되어 있지를 않습니다.

우선 시끄럽습니다.

그리고 난청의 유형을 판단할 수 있는 골도검사와 어음검사를 거의 실시하지 않습니다.

이는 시간의 제약에 따른 것으로 이해는 갑니다만, 문제는 일반인들께서는 이 검사로 이상이 없다고 해서 정상청력으로 판단할 수 있다는 것입니다.

그리고 전문성이 떨어집니다.

거의 대부분이 시력검사자가 청력검사를 병행합니다.

또 한번은 분당에 위치한 국내 대학병원 부설 검진센터에서 청력검사를 받았는데

특정 주파수 1kHz, 40dB만 들려주고 들리면 정상청력으로 표기하였습니다.

사실 그 병원도 대리석이 깔린 일반 사무실 환경의 검사실이라 방음이 안되고 울리는 환경이라 청력검사의 정확성을 의심케하였습니다.

 


2. 기업체(직장) 입사 정기검진에서의 청력검사

기업체 직장인 신체검사에서의 보청기 착용 후 청력검사
http://audiology.tistory.com/598

에 이미 밝혀드린 바 있습니다.



3. 대학병원에서의 정밀검진에서의 청력검사

약 150만원정도의 사비를 들여 국내 굴지의 모 대학병원에서 신체검사를 받으면서 사실 청력검사에 대한 기대가 컸습니다.

제가 기대했던 부분은 얼마나 정확한 청력검사를 하느냐였습니다.

일단 독립된 작은 방에서 합니다.

방안에는 안과에서 많이 하는 시력검사 장비가 있습니다. 그리고 청력측정용 one room booth(방음실)가 눈에 들어옵니다.

역시 한분의 검사자가 시력을 측정하고 저를 booth로 안내합니다.

검사는 기도순음검사만 합니다.  


이상에서 저의 건강검진경험담을 나열한 이유는 건강검진에서의 청력검사의 한계를 이해하시는 것이 중요할 것 같아서였습니다.


저의 소견은 건강검진센터에서의 기도청력검사(air pure tone audiometery)가 정확하게 수행되었는지 확인이 필요하며, 이외에 골도청력검사(bone pure tone audiometery)와 어음청력검사(speech audiometery)가 병행되어야 소음속 어음이해도의 정확한 평가가 가능하리라 봅니다.

그리고 아래 [연관글]을 병행하여 읽어 보시면 그 이해는 더욱 명확하실 것입니다.

감사합니다.




 

 


노인의 분류는 생물학적으로는 65세 이상의 인간을 말합니다.
현재 60억 인구 중 약 10%가 해당되며, 2050년에는 20%, 2150년에는 약 30%가 노인에 해당이 됩니다. 
노인성 난청은 가장 발병율이 높은 만성 질환 중의 하나로서 노인 인구의 성장은 난청 인구의 성장으로 표현 될 수 있습니다. 
미국의 경우에도 65세 이상의 노인에 있어서 만성 질환 출현율이 높은 케이스는 관절염, 고혈압, 난청의 순서로 나타났습니다.   
노인성 난청(presbycusis)은 노화와 관련된 청력 손실로서
전체 난청 중 가장 많은 원인으로 알려져 있습니다.

특징은 편측 또는 양측성 고주파수 손실이 두드러진 감각신경성 난청으로,
노화의 원인은 소음, 이독성 약물, 유전적인 요인 등으로 다양합니다.

노인성 난청의 종류는 다음과 같습니다.
중간중간에 어려운 용어가 있습니다만, 최대한 쉽게 풀어서 말씀드리겠습니다. ^^


1. 감각성 노인성 난청


달팽이관 내의 모세포 손실과 기저회전쪽의 청신경의 기능 감퇴가 원인이 되어, 고주파수 청력손실과 언어 이해도의 저하가 특징입니다.
☞ 고주파 영역의 난청이므로 고주파 음소인 ㅅ, ㅋ, ㅌ 이 들어간 단어의 이해력이 감소됩니다. 

2. 신경성 노인성 난청

언어이해도가 떨어지는 현상이 심하며, 청력손실도에 비해 불균형적으로 저하된 어음이해도 (약50% 이하)를 나타냅니다. 이러한 현상을 음소회귀현상이라고 합니다.
☞ 신경의 노화로 인한 중추청각 장애의 형태로 다양한 음소의 이해가 어려워 단어 이해력이 감소합니다. 

3. 대사성 노인성 난청

달팽이관 내 혈관조의 노화가 두드러져 저주파와 고주파간의 청력손실에 차이가 없는 수평적 청력도가 나타납니다. 이때 언어이해도는 거의 정상에 가깝게 나타납니다.
☞ 저주파와 관련 된 음소 ㅈ, ㅁ, ㄴ, ㅇ, ㅂ 등의 음소의 이해력도 감소합니다. 

4. 기계성 노인성 난청

달팽이관 내의 기저막이 경직되어 나타나는 현상으로 고주파에서 시작하여 청력 손실이 진행성으로 악화됩니다.
☞ 주로 기저부에서 시작하므로 고주파 음소의 이해력부터 감소하기 시작합니다.

5. 기타의 노인성 난청

고막, 침추골, 침등관절, 이소골과 등골근 등의 노화로 전음성 난청도 발생될 수 있습니다.
☞ 노인성 난청도 중이 질환이 없었던 분들도 전음성 난청이 될수 있는 원인이 될 수 있습니다.


 

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