□ 교육정보 □


1. 일시: 2006.10.19 

2. 제목: 노인 청각학 및 아동 청각학

3. 연자: STARKEY KOREA 구호림 부장

4. 장소: STARKEY KOREA 9층 대회의실


위 내용과 같이 STARKEY KOREA에서 주최하는 교육 STARKEY COLLEGE 가 있었습니다. 이날 강의 내용은 노인과 아동들의 청각구조의 특성과 그들을 대상으로 청력 검사할 때에 주의점등 대해서 STARKEY KOREA 구호림 부장이 강의 하였습니다.

 

□ 교육내용 □

인간은 누구나 태어나서 점차 노화되어서 늙게 됩니다. 오늘은 행복노을과 함께 아동과 노인들의 청력패턴의 특징, 구조물들의 변화, 청력검사 시 고려해야할 점에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

표1. 아동에게 적합한 주관적인 청력검사 방법

주관적인 평가

검사가능 연령

행동관찰 검사법 BOA

태생 후 4개월까지

시각강화검사법 VRA

5개월 ~만 2세

시각강화조작조건 검사법 VROCA

3세 ~ 7세

물질강화조작조건 검사법 TROCA

2세 ~ 4세, 정신지체 및

중복장애아동

놀이검사법 PA

만 2 ~5세

 

 

아동들의 청력 수준을 알아내기 위해서 아동들에게 맞는 청력검사법을 정하는 일도 매우 중요하다. 표1을 보면 아동들에게 할 수 있는 주관적인 검사법들을 열거하였다. 아동들에게 할 수 있는 주관적인 검사법들의 특징을 살펴보면 많은 검사장비보다는 비교적 간단한 검사장비로 평가한다. 하지만 관찰자의 편견에 따라 좌우 될 수 있어 검사결과의 신뢰도가 떨어진다. 객관적인 검사에는 중이검사, 이음향방사검사, 청성뇌간반응검사 등이 있다. 객관적인 검사는 아동에게 자극을 제시하고 그에 따른 그래프, 파형 등을 통해서 청력의 이상 유무를 선별할 수도 있으며, 난청이 발견될 경우 난청의 종류도 알아볼 수 있다.

 

 표2. 구조적으로 발생하는 연령과 관련된 청각시스템의 변화

구조물

청각시스템의 특징

이개

이개가 커지고, 피부의 탄력을 잃게 된다.

외이도

귀지가 꽉 막히는 이구전색과 외이도 붕괴가 일어난다.

고막

나이가 들어감에 따라 고막의 색깔은 탁해지고 윤기가 없어진다.

이관

이관을 지지하고 있는 연골이 석회화 된다.

내이

코르티기관의 퇴화

나선신경절의 퇴화

유모세포들의 퇴화

 

아동에서 노인으로 우리는 노화를 경험합니다. 노화가 진행됨에 따라서 피부의 탄력도 변하고 시력도 변합니다. 이처럼 우리의 청각시스템도 변하게 됩니다. 표2를 살펴보면 외이, 중이, 내이 그리고 신경(중추 신경시스템)까지도 노화가 진행됨에 따라서 퇴화하고 탄력을 잃어버리게 됩니다. 우리는 이런 특징을 관찰하고 고려하여서 노인과 아동에게 신뢰성 높은 검사를 제공하여야 합니다.

   

   

□ 행복노을의 생각 □


대학시절 노인정으로 일주일에 2회 정도 청력검사를 하로 갔었습니다. 학교에서 책보고 외운 것처럼 연세 지긋하신 분들에게 청력검사의 지시문을 말하였습니다. 10명중 9분은 검사가 원활하게 진행되지 않았습니다. 지금 곰곰이 생각하면 천천히 말했으면 어르신들과 눈높이를 맞추었다면 적절하게 제스쳐를 사용했으면 서두르지 않았다면 검사는 원활하게 진행 될 텐데... 라고 생각합니다. 상대방의 입장에서 생각하는 청각사가 되었으면 합니다. 지금까지 스타키보청기 분당난청센터 김형근(행복노을) 이였습니다.

<김형재의 청능재활 블로그 : 스타키보청기 분당-용인 난청센터 , 031-719-8119, 정리 : 김형근 실장>

□ 교육정보 □

1. 일시: 2006. 10 .12 
2. 제목: 청각시스템의 해부 생리
3. 연자: STARKEY KOREA 구호림 부장
4. 장소: STARKEY KOREA 9층 대회의실

위 내용과 같이 STARKEY KOREA에서 주최하는 STARKEY COLLEGE 가 있었습니다. 이날 강의 내용은 청각시스템의 해부 생리로 외이, 중이, 내이 및 청신경에 대한 구조물과 그의 기능에 대해서 STARKEY KOREA 구호림 부장이 강의 하였습니다.

'>

□ 교육내용 □

인간의 청각시스템은 크게 외이, 중이, 내이, 청신경 및 신경시스템으로 구분됩니다. 이런 구조들은 우리가 소리를 받아들여서 뇌로 전달 할 때까지 모두 중요한 역할을 합니다. 지금부터 청각시스템의 구조물에 대해서 간략하게 살펴보고 그의 기능들을 알아보도록 하겠습니다.

외이는 이개(Pinna)부터 고막(Tympanic membrane, Ear drum)전 까지 이며,  이개(Pinna), 외이도(Ear Canal)의 구조물로 이루어져 있습니다. 이개(Pinna)는 외이도와 고막을 보호하는 역할과 외부에서 음을 모으는 집음관의 역할을 합니다. 보청기를 착용하는 사람들의 이개(Pinna)도 각각 특색이 있습니다. 단지 우리가 보청기를 제작해주기 보다는 이개(Pinna)의 특징을 관찰 하여서 보청기를 제작하면 보청기를 착용하는 사람들에게 작은 감동을 전해줄 수 있을 것입니다. 예를 들어 보청기 노출을 꺼려하는 사람에게 이주(Tragus)아래로 보청기 손잡이를 달아주면 노출이 덜 되는 효과를 얻을 것입니다.

중이의 구조물로는 고막(Tympanic membrane, Ear drum), 이소골(Auditory ossicle), 이관(Eustachian tube), 중이근(The Middle Ear Muscles), 중이강(Middle Ear Cavity)등이 있습니다. 중이의 중요한 기능은 외이도에서 와우(Cochlear)까지 소리 에너지를 연결하며, 전달자 메커니즘(Transformer Mechanism)으로 외이도의 저항과 내이의 액체 에너지저항을 match 하는 기능을 담당합니다.

내이의 구조물로는 와우(Cochlear)가 있다. 와우(Cochlear)는 복잡하다하여 다른 말로 미로라고도 하며, 달팽이관이라고도  합니다. 와우(Cochlear)는 2.5회전을 하고 있으며 소리를 감지하는 역할을 합니다. 청신경 및 중추 신경시스템은 와우(Cochlear)에서 전달하는 소리 에너지를 대뇌로 전달해주는 통로 역할을 합니다. 신경계가 약하면 변별에 어려움을 느낍니다. 많은 어르신들이 말은 들리는데 무슨 소린지 이해가 안 된다고 말씀하십니다. 이런 경우 변별이 안 되는 것입니다. 이런 분들의 경우 어음인지도검사(WRS) 결과의 수치가 낮게 나타나는 특징이 있습니다.

□ 행복노을의 생각 □

귀를 이루고 있는 구조물들을 자세히 아는 것도 중요하지만 귀의 특성을 관찰하고 신뢰성 높은 검사와 보청기선택 및 제작을 하는 것도 청각사의 중요한 역할이라고 생각합니다.
이상 스타키보청기 분당난청센터 김형근(행복노을) 이였습니다.  감사합니다.^^



<김형재의 청능재활 블로그 : 스타키보청기 분당-용인 난청센터 , 031-719-8119, 정리 : 김형근 실장>

STARKEY KOREA에서 실시하는 STARKEY COLLEGE 라는 교육이 있는데
STARKEY COLLEGE 에서는 청각학 해부 생리에서 부터 인공와우 까지 청각적 전문 지식을 교육하는 과정입니다.

스타키보청기 분당난청센터의 김형근 실장이 교육에 참가하여 정리한 주요 내용을 약간의 편집을 거쳐 연재하도록 하겠습니다.

교육일정과 교육내용은 다음과 같습니다.

회 차

일자

강사

교육내용

1

10월 12일

부장 구호림

청각학 해부 생리

2

10월 19일

부장 구호림

노인 청각학 및 아동 청각학

3

10월 26일

과장 송  욱

청각검사 이론

4

11월 02일

과장 오창준

청각검사 실습

5

11월 09일

과장 송  욱

객관적 청각 검사 이론 , 객관적 청각 검사 실습

6

11월 16일

이사 손태환

보청기의 구조 및 특성

7

11월 23일

부장 구호림

보청기의 평가 이론 및 실습

8

11월 30일

대표이사 심상돈

보청기 마케팅 개론

9

12월 07일

부장 구호림

보청기 상담 이론 및 실습

10

12월 14일

부장 구호림

보청기  Fitting 및 평가

11

12월 21일

이사 임경수

특수보청기 및 인공와우 이해

12

12월 28일

부장 구호림

TEST 및 수료식

<김형재의 청능재활 블로그 : 스타키보청기 분당-용인 난청센터 , 031-719-8119>

+ Recent posts