김형재의 청능재활 블로그 : 스타키보청기 분당-용인 난청센터

안녕하세요?
청능사(audiologist) 김형재입니다.

제가 개인적으로 백색소음(white noise)에 관심을 가지고 연구를 한 후부터
정말 많은 분들께서 음원을 요청받았습니다. 

제가 만든 백색소음은 상업적인 목적을 가지고 연구한 것이 아니고 이명(tinnitus) 환자분들께 소리치료(sound therapy)에 미력하나마 도움이 되고자 하였는데 의외로 많은 분들께서 다양한 용도로 활용하심에 적잖게 놀랐습니다.

그 동안 몇 차례 한시적으로 요청해 주신 분들께 메일로 음원을 송부 드렸으나 생각보다 시간이 많이 걸려 고심을 해왔습니다.

그러다 (주)건설미디어 지인의 협조로 웹하드(www.webhard.co.kr) 에 별도의 공간(폴더)을 만들어 음원을 올려놓았사오니 아래의 절차에 따라 개별적으로 다운로드 받으시길 바랍니다.

끝으로 부탁드리고 싶은 것은 음원을 사용해보시고 사용 후기를 간단하게라도 보내주시면 앞으로 새로운 백색소음개발에 큰 도움이 될 것입니다.

사용 후기 송부 : 트위터 @audiologykorea
                       e-mail earplus@hanmail.net

대단히 감사합니다. 

안녕하세요? 청능사 김형재입니다.

질문 내용을 보니 이명의 원인이 소음의 노출로 해석되고, 이로 인해 특정 주파수가 40dB HL로 경도 난청을 보이는 것으로 보입니다.  

모든 질병이 그러하듯이 예방이 가장 중요한 것 같습니다.

그러나 가벼운 질병이라면 더 이상 악화가 되지 않도록 조심하시는 게 무엇보다도 중요하지 않을까 합니다.

우선 현재는 이명으로 많이 괴로우시겠습니다만, 이명은 현대의학기술로서도 쾌유가 어렵다고 알려져 있습니다.

질문자님과 유사한 질문 내용에 제가 답변을 드린 적이 있습니다. 아래 링크를 클릭하시면 질문의 대부분이 해결되리라 확신합니다.

이명(삐~음)을 동반한 난청자 분의 청능재활에 대한 의견

이명(tinnitus) 증상을 완화할 수 있는 양한방 가이드라인

이명은 의학계에서는 달팽이관 안의 청세포의 손상에서 기인한다고 보고하고 있습니다. 그런데 이 청세포(유모세포, hair cell)는 우리 인체의 피부세포 등과는 달리 한번 손상이 되면 재생이 안 됩니다.

그러나 다행스러운 것은 과다한 소음이 차단되면 진행이 안 되는 특성이 있으므로, 앞으로 더욱 세심한 주의를 하시길 바랍니다.

상기 링크된 포스트에 sound therapy라는 내용도 참조 하시구요, 가장 최근 논문에서는 ‘이명을 의식하지 말라’는 결론을 내린 논문도 있습니다.

그리고 질문자님의 경우 갑작스러운 청력의 변화가 있으시면 지체 없이 이비인후과를 방문하시어 빠른 진료를 받으시길 바랍니다.

안녕하세요? 청능사 김형재입니다. 

이명의 원인은 정말 수없이 많은 것으로 의학계와 청각학계에서는 보고되고 있습니다.
질문자님의 질문의 요약은 고막성형수술을 하면 이 이명증상이 없어 지는 건가요? 입니다.

이 질문에 답하기에 앞서 귀의 해부학적인 구조를 살펴보겠습니다.

상기 그림에서 녹색 원형을 보시면 수술하시고자 하는 고막과 이명의 발생 부위로 알려져 있는 달팽이관은 전혀 다른 기관입니다. 따라서 직접적인 상관관계는 찾아보기 어렵습니다.

그러나 이명의 원인을 소개하는 의학계의 자료에 의하면 중이 질환도 이명의 원인으로 알려져 있어 질문자님의 이명의 원인이 중이 질환이었다면 하시고자 하는 고막성형수술과 함께 중이 질환 치유가 되신다면 이론적으로는 이명 치료도 가능하리라 생각할 수 있지만 이명에 대해 좀 더 연구해보시면 결코 간단한 것만은 아니라는 것을 아실 것입니다.

질문자님과 유사한 질문 내용에 제가 답변을 드린 적이 있습니다. 아래 링크를 클릭하시면 질문의 대부분이 해결되리라 확신합니다.

이명(삐~음)을 동반한 난청자 분의 청능재활에 대한 의견

이명(tinnitus) 증상을 완화할 수 있는 양한방 가이드라인

감사합니다. 

안녕하세요? 청능사 김형재 입니다.
질문자님의 질문을 토대로 아는 데까지 답을 올려 드리겠습니다.

1. 비염치료를 통해 이명을 없앨 수 있는지요?

청각학적인 측면에서 개념을 정리해보겠습니다.

질문자님께서는 이명과 비염의 상관관계를 염두에 두시어 1번 질문을 하신 것 같습니다.

아래 그림을 먼저 보시겠습니다.

해부학적인 개념을 잡으시면 스스로 답을 얻을 수 있을 것으로 사료됩니다.

이명은 달팽이관(와우)의 청세포의 손상으로 일어나는 현상으로 알려져 있습니다.

비염은 글자 그대로 코 안에서의 염증이 일어나는 현상이구요.

따라서 비염과 이명은 직접적인 상관관계가 없습니다. 

그러나 코는 이관을 통해 중이강과 연결이 되어 있으므로 비염은 중이염 등의 중이질환을 유발하는 것은 이미 상식화된 이야기입니다. 따라서 이명과 상관없이 비염은 치료하시는 게 삶의 질을 향상시킬 수 있다고 봅니다.

2. 숨들이 쉴 때 왼쪽 귀에 바람이 들어오는데, 코를 풀때 약간에 자극이 옵니다.

1번 질문의 답글에서 말씀 드린 것처럼 코와 귀(중이강)는 이관(유스타키오관)으로 연결되어 있습니다. 이관은 중이강을 코로 환기시켜주는 아주 중요한 역할을 하는 데 체질적으로 간혹 막히는 경우가 있습니다.

저 역시 악성적인 알레르기성 비염이라 이관이 막히는 경우가 많습니다.

이때는 이비인후과 전문의를 통해 비염치료를 하면 금방(거의 즉시) 치료가 됩니다만, 제 경우 알레르기 원인 인자와 접촉을 하면 금방 재발되는 특성이 있어 애 먹는 경우가 많습니다.

꾸준하게 이비인후과 전문의를 통해 치료를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다.

3. 이명에 다른 치료법 없나요?

20대 중반의 질문자님께서는 종합병원과 개인병원에서 포괄적인 치료를 받으셨습니다.

그리고 이명에 대해 어느 정도 정보도 접하신 것 같습니다.

현대 의학 기술로도 이명이 유발되는 달팽이관(이관)의 의학적 접근은 상당히 어려운 것은 사실입니다.

제가 최근 대학병원에서 주최한 ‘이명치료 세미나’에 참석하여 얻은 정보에서도 맣은 접근 방법이 소개되고 있습니다만, 질문자님처럼 의학적인 방법으로 완치가 안 되는 경우에는 sound therapy가 소개되고 있습니다.

물론 보청기도 훌륭한 sound therapy로 활용 될 수 있습니다만, 여기서 가장 중요한 것은 개인마다 이명의 주파수와 강도가 다르기 때문에 이에 대한 정확한 평가가 있은 후에 본격적인 sound therapy를 하시는 것이 좋습니다.

그리고 자택에서 쉽게 하실 수 있는 sound therapy는 주무실 때 머리맡에 시계를 둔다든지 물 소리 나는 가습기 등을 배치하시면 좋을 것 같습니다.

[연관글]

[세미나 후기] 이명의 평가 및 처치에 관한 프로토콜

안녕하세요? 청능사 김형재입니다. 

저 역시 클라리넷을 취미로 하고 있습니다.

시작한지가 어제 같은데 벌써 1년 2개월 차입니다. ^^

그리고 저는 전공을 '소음성 난청'을 세부 전공한 청능사입니다.

저 또한 간헐적인 이명은 있습니다.

지금쯤은 이미 클라리넷을 구입하셨을 것 같아 늦은 제 답변이 의미가 있을지 모르겠지만  

그래도 앞으로 클라리넷활동에 도움이 될 것 같아 답변해보겠습니다.

우선 질문자님의 이명의 원인이 소음에 의한 것인지 아닌지가 밝혀져야 할 것 같습니다.

1. 소음 노출이 원인이 된 이명인 경우

지난 3개월간의 이명치료가 계셨다면 어느 정도 이명 전문가가 되시지 않았을까 합니다.

소음이 90dB 이상에서 장시간 노출되면 이명과 난청을 유발할 수 있는 것으로 보고되고 있습니다. 

그러나 클라리넷 연주환경은 그 다지 심한 노출환경이 아닙니다.

다만 오케스트라 연주시 뒤에 앉은 트럼펫 등 금관악기는 클라리넷 연주자의 귀에 바로 와 닿아 큰 소리가 될 수 있기에 음악가용 귀마개를 권장합니다.

그러나 대부분의 취미생활에서는 그다지 심각한 소음수준은 아니라고 판단됩니다. 

2. 기타 원인의 이명인 경우

사실 현대의학에서 이명의 원인을 밝혀내기란 그다지 쉬운 일이 아닌 것 같습니다.

그래서 사실상 이명치료가 아주 어려운 난치성 질환으로 분류되는 것 같습니다.

이명의 특성상 외부음이 크게 들리면 상쇄되는 경향이 많으므로 클라리넷 연주는 Sound Therapy의 효과를 불러 올 수 있다고 판단됩니다.

보다 상세한 내용은 저의 개인 블로그의 <이명(tinnitus)> 카테고리를 참조 바랍니다.

결론을 말씀드리자면, 질문자님이 연주하시는 클라리넷 소리가 이명을 악화시키거나 고착화시킬 가능성은 극히 저조할 것 같습니다. 오히려 이명에 대한 sound therapy 라는 긍정적인 효과가 더 많을 것 같습니다. 그러나 소음이 원인이 된 이명이시라면 평소 심한 소음 노출시 귀마개를 하시길 바랍니다.

참고적으로 이명을 완화시키는 방법을 올려보며 마무리 짓겠습니다.

이명에 관한 질문이 많음에 정말 놀랍습니다.
질문자분의 질문내용인 이명완화법을 그 동안 제가 수집한 자료를 가지고 편집해봤습니다.

먼저 이비인후과에서 제시하고 있는 이명증상 완화 생활 수칙입니다.

 

이어서 한의원에서 제시하는 이명완화 생활수칙입니다.

이명의 원인을 규명하는 것은 의학계에서도 어려워하는 부분입니다.

이상 양한방에서 제시하고 있는 이명완화법에 대해 읽어 보시고 본인에게 해당되는 원인이 있다고 생각되시면 실행해보시고 정기적으로 이비인후과 검진을 권해드립니다.