난청 관련 주요질환 연구 : 고혈압의 약물요법

고혈압환자의 혈압을 떨어뜨리는 데는 혈압강하제(항고혈압제라고도 합니다.)를 복용하는 것이 가장 효과적인 방법입니다. 그런데 혈압강하제는 아주 여러 가지가 있습니다. 사람마다 효과적으로 혈압을 떨어뜨리는 약의 종류도 다르고 양도 다르며 부작용이 나타나는 것도 다릅니다. 어떤 사람에게 효과적인 혈압강하제라고 해서 다른 사람에게도 똑같이 효과적인 것은 아닙니다.

어떤 약물을 선택하느냐는 각 환자에게서 어떤 약이 혈압을 잘 떨어뜨리면서, 가장 부작용이 적은지에 따라 달라집니다. 혈압조절도 잘되고, 합병증예방에도 탁월한 효과를 가진 약이라도 그 약 때문에 심한 부작용이 일어나는 경우에는 사용할 수 없습니다. 현재 사용되고 있는 혈압강하제는 크게 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

안지오텐신전환효소억제제

안지오텐신전환효소억제제는 혈관을 수축시키는 가장 중요한 물질인 안지오텐신이란 물질의 생성을 억제함으로써 혈압강하효과를 나타냅니다. 안전하고 고혈압합병증예방에 효과가 좋으며, 특히 당뇨병이 있는 고혈압환자에게 가장 좋은 약으로 알려져 있습니다. 부작용으로 마른기침이 생길 수 있으며, 드물게 혈관부종이나 신기능악화와 같은 심각한 부작용이 생기는 경우도 있습니다.

안지오텐신수용체길항제

가장 최근에 개발된 약제로 혈관을 수축시키는 안지오텐신이란 물질의 작용을 억제함으로써 혈압강하효과를 나타냅니다. 안지오텐신전환효소 억제제와 비슷한 효과가 있으면서, 기침이 생기지 않는다는 장점이 있으나 고가여서 경제적으로 부담이 될 수 있습니다.

베타차단제

베타차단제는 심장을 강하고 빠르게 뛰게 하는 신경인 베타신경의 작용을 억제하여 혈압강하효과를 나타냅니다. 안전하며, 값이 싸고, 합병증예방에 탁월한 효과가 있지만, 폐 질환이나 말초혈관질환을 악화시킬 수 있으며, 성기능장애와 같은 부작용이 생길 수 있습니다.

알파차단제

알파차단제는 혈관을 수축시키는 알파신경의 작용을 억제하여 혈압강하효과를 나타냅니다. 베타차단제와 같이 사용하면 혈압강하효과가 높으며, 기립성 저혈압이 부작용으로 생길 수 있습니다.

칼슘길항제

칼슘길항제는 혈관의 수축에 필수적인 칼슘의 작용을 억제함으로써 혈관수축을 막아 혈압강하효과를 나타냅니다. 작용시간이 긴 칼슘길항제가 혈압의 조절과 고혈압의 합병증예방에 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 오랫동안 사용되어왔으며, 특별한 부작용이 없어 선호되는 약제입니다. 부작용으로는 빈맥, 안면홍조, 발목부종, 변비 등이 있습니다.

이뇨제

이뇨제는 소변량을 늘여서 체내의 수분을 줄여줌으로써 혈압강하효과를 나타냅니다. 수축기 고혈압이 있는 노인환자에서 특히 효과적이며, 값이 싸고, 효과적이며, 부작용이 적습니다.

기타

그 외에도 중추신경작용약제, 직접혈관확장제등이 있습니다.

<김형재의 청능재활 : 스타키보청기 분당난청센터 , 031-719-8119>