지난 2013년 3월 15일(금) 한림대학교 청각언어연구소와 언어청각학부가 공동 주최하는 ‘한림대 청각학 특강(Hallym University Audiology Special Lecture)'을 들었습니다. 일본국립대학 법인인 에히메 대학(National University Corporation EHIME University, www.ehime-u.ac.jp)의 하지메 타찌이리(Hajime Tachiiri)교수의 특강이 있었습니다. Hajime Tachiiri는 교육 청각전문가(Educational Audiologist)이면서 교육학부 특별지도 교육 강좌 교수입니다. 이번 세미나에는 에히메 대학 출신의 한국인 유학생 라정은선생이 통역을 맡았는데 교육 청각학을 공부하신 분이라 통역이 아주 매끄러웠던 것 같았습니다. 그리고 이번 특강에는 에히메 대학 재학생 세분도 동행 방문해 주셨습니다.
일본은 특수교육분야에서 청각학 부문이 활발하게 연구되고 있다고 합니다.
이번 특강은 하지메 따찌이리(Hajime Tachiiri)교수의 오랜 경험을 바탕으로 이루어졌는데 고, 과거 일본보청기판매점협회와 일본보청기기능사협회 방문이후 다른 각도에서 일본의 청각학 동향을 알 수 있는 더 없이 귀중한 시간이었던 같습니다.
세미나 직후 하지메 타찌이리(Hajime Tachiiri)교수와의 질의 응답을 통해 한국의 청각학 동향과 비교해보았습니다.
Q1. 일본의 중증청각장애의 기준? 평균 청력이 90dB 이상
한국의 경우 건강보험공단의 보도자료 ‘인공와우수술 환자 40%는 9세 이하 아동(2011. 4. 20)’에 의하면 국내 중증 청각장애는 1급∼3급으로 규정하였습니다. 즉 평균 청력이 80dB 이상으로 일본보다 10dB 양호한 청력부터 중증으로 규정하는 차이가 있습니다.
※건강보험공단은 ‘청각장애’는 ‘농’과 ‘난청’으로 분류되는데 ‘농(deaf)’은 보청기 착용 또는 미착용 상태에서 ‘청력’만으로 말을 들어 이해할 수 없을 정도(보통 70dB 이상)로 청각장애가 있는 사람이고, 난청(hard-of-hearing)은 보청기 착용, 또는 미착용 상태에서 ‘청력’만으로 말을 들어 이해하는 것이 불가능하지는 않으나 어려운 정도(보통은 35∼69dB)로 청각장애가 있는 환자로 정의하였습니다.
Q2. 청각장애 평균법? 4분법 [500Hz+(1000*2)Hz+2000Hz]/4
한국은 보건복지부 고시에서 6분법으로 하고 있습니다. 즉, [500Hz+(1000*2)Hz+(2000*2)Hz]+4000Hz]/6입니다. 따라서 한국이 일본에 비해서 고주파 영역의 청력 비중이 높습니다.
Q3. 인공와우 수술 대상? 평균 청력이 90dB 이상
한국의 경우 건강보험공단의 보도자료 ‘인공와우수술 환자 40%는 9세 이하 아동(2011. 4. 20)’에 의하면 6년(2005~2010년)을 합산한 인공와우 수술환자 3,351명 중 청각장애등급 2급(90dB)이 1,604명, 1급(90dB+중복) 장애인은 528명, 3급(80dB) 장애인은 526명, 4급(70dB) 장애인은 122명이었습니다. 그리고 경증 청각장애인으로 분류되는 5급(60dB)과 6급(편측성난청)도 각각 31명과 35명이 인공와우 수술을 받았다고 합니다.
일본의 정확한 인공와우 수술 통계가 없어 비교는 할 수 없지만 한국의 경우 인공와우 이식수술이 광범위한 장애 범위까지 적용되는 것 같습니다.
Q4. 일본의 이비인후과 의사는 ‘보청기’를 판매할 수 있나? 할 수 있다. 그러나 소수 의사만 이 한다.
Q5. 그런 맥락이라면 일본의 안과 의사는 ‘안경’도 판매할 수 있나? 그렇다.
한국의 경우 의료기기판매업신고를 않고 이비인후과 의사가 보청기 판매를 하면 의료기기법 위반이 될 수 있습니다. 또 이비인후과 의사가 의료기기법에 따라 의료기기판매업 신고를 하여도 의료기관(병원, 의원)에서 보청기 판매는 불법입니다. 이는 안과의사가 안경을 판매 못하는 것도 같은 맥락입니다.
우리나라는 의료기기를 의료기기법에서 규제하는 반면에 일본은 의료기기를 의료기기법이 아닌 약사법에서 다룹니다.
의료기기법은 한국이 일본보다 앞서가는 것 같습니다.
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